隨著科學技術的進步、組織機構的改革，傳統(tǒng)的護理觀念逐步轉變?yōu)槿碌恼w護理思想和護理理念。術前訪視作為手術室整體護理的重要組成部分，是生物、心理、社會醫(yī)學模式在手術室護理中的具體體現(xiàn)，已被廣泛應用于臨床。病人的心理反應國內的一些資料顯示，大多數(shù)擇期手術和病情穩(wěn)定患者術前有明顯的顧慮。有研究認為絕大多數(shù)患者對手術都會產生緊張、懼怕、消極、悲觀等不良心理，尤其在接近手術日期時，心理問題尤其突出，往往達到高潮。為了適應新模式，使患者在生理、心理、社會、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，減少或降低不適程度，得到完整、系統(tǒng)、連續(xù)的護理。

1 術前訪視

1.1 訪視方法

由手術室器械護士或巡回護士根據(jù)手術通知單，攜帶訪視記錄本前往病房探視患者。訪視時間為術前一天下午。巡回、器械護士不在班上的術前訪視由行政班護士負責實施。

1.2 訪視程序

評估患者心理狀況，針對患者的認知程度、職業(yè)及文化背景，進行個體化的心理疏導和心理支持。

1.3 訪視內容

1.3.1 一般介紹

自我介紹，介紹麻醉師，說明來訪目的，讓患者明白你將對他(她)的手術實施全程護理。

1.3.2 飲食指導

擇期手術前應常規(guī)排空胃，以免圍術期發(fā)生胃內容物的反流和嘔吐。所以成人術前12 h開始禁食，術前6 h開始禁止飲水，并根據(jù)患者的不同情況進行正確指導。

1.3.3 衛(wèi)生指導

術前1 d盡量洗澡，術日晨排空大小便，身著病號服，禁止穿毛衣等。臥床靜候，手術室人員將在8∶00～8∶30左右到床旁交接。

1.3.4 體位練習

一些需特殊體位的手術可能因手術時間較長而同時長時間不動會使患者感到不適，甚至難以忍受，術前需進行反復體位練習，幫助患者提高耐受力。

1.3.5 熟悉手術室環(huán)境

手術前向患者簡單介紹手術室環(huán)境，減少患者對手術室的陌生感，從而降低其對新環(huán)境的恐懼，增加患者的安全感，促進手術成功。

1.3.6 患者的注意事項

去除義齒，不要帶錢、手機、首飾等貴重物品進入手術室。不化妝、不涂口紅，以免掩蓋病情變化，影響觀察。 注意保暖，術前保證充足的睡眠。

1.4 訪視注意事項

1.4.1 注意保持良好的工作狀態(tài)

巡回護士在進行術前訪視時，應衣帽整潔、態(tài)度和藹、舉止大方，切忌在患者面前表現(xiàn)出冷淡、漠不關心的表情，避免把自己的不良情緒帶到工作中。

1.4.2 注意加強心理護理

鼓勵患者訴說，了解患者的內心感受，以便有針對性地解決患者的心理問題，縮短患者與手術室護士之間的距離。

1.4.3 注意保護患者的隱私

對患者不愿或不能公開的秘密必須嚴格保密，不要隨便談論。對于癌癥患者，更要注意保護性醫(yī)療制度，不要當著患者說其病情。

1.4.4 注意選擇合適的訪視時間

術前訪視應避開患者的進食時間，一般為15～30 min，以不引起患者的緊張感和疲勞感為宜。

1.4.5 注意語言的藝術性

與患者交談時，應正視患者，采用通俗易懂的生活用語，盡量少用醫(yī)學術語，避免強制、教育的態(tài)度。對不清楚的事情，不要含糊地回答患者，避免說引起患者不安的話語，以免患者對護士產生不信任感，加重其心理負擔。

2 體會

2.1 在術前對手術病人實施有效的健康教育及心理護理，讓病人在術前對術后情況有所了解，做好心理準備，可以消除不良心理反應，增加對手術后不適的耐受力，以期減輕術后不適感，減少并發(fā)癥的發(fā)生，對促進疾病的早日康復、提高生活質量有重要意義[3]。

2.2 術前訪視的實施，利于手術室護士全面了解和掌握患者的整體情況，更好地做好術前準備，從護理角度預見手術中可能出現(xiàn)的問題，對手術的全過程做到心中有數(shù)，采取積極有效的措施進行預防。

2.3 通過術前訪視，閱讀病歷，了解病情及各種生化檢查結果，對手術護士的業(yè)務水平是一個很大的提高，從而增強了護理人員渴求知識緊迫感和競爭意識，促使護士自覺的學習，拓寬了知識面，提高了綜合素質，為手術室護理質量的全面提高打下了良好的基礎。

2.4 術前護理訪視質量控制和效果評估 每日由專人負責術前訪視單回收清點，定期整理，記錄訪視單數(shù)量、書寫合格率，由護士長每月隨機抽查5 份術前訪視單實施質量監(jiān)控和定性評估，及時提出整改措施，有效保證術前訪視質量。

希望上述內容對大家有幫助!