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助產(chǎn)護(hù)士實(shí)習(xí)周記:
時(shí)間過的真快,不知不覺來廣州已經(jīng)一個(gè)月了。我在床邊組也待了四個(gè)星期,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理從開始接受治療病人的時(shí)候,為使治療具有連續(xù)性,每個(gè)人分管的病人都是固定的。原先我在腦外科主管兩個(gè)病人,但有一個(gè)后來因時(shí)間不能協(xié)調(diào)而中斷了,另外一個(gè)病人則一直由我在做治療?,F(xiàn)簡(jiǎn)單介紹一下該病人的情況。患者姓名:省略,性別:男,年齡:50歲,患者有高血壓既往史,平時(shí)不太注意控制。兩個(gè)月前患者在家中不慎摔倒,遂昏迷不醒。當(dāng)時(shí)急送醫(yī)院檢查,CT示左側(cè)額頂葉大面積出血,同時(shí)伴有左側(cè)顳骨骨折,手術(shù)開顱清創(chuàng)后在ICU治療38天后轉(zhuǎn)入普通病房,第42天我們接到了物理治療轉(zhuǎn)介單,從當(dāng)天起開始由我給他做治療,至今已有三個(gè)星期。到目前為止,患者仍然沒有完全清醒過來,處于淺昏迷狀態(tài)。
對(duì)此我們制定的治療計(jì)劃如下:
(1)使用BA-Ⅲ中頻理療機(jī)器對(duì)右側(cè)上下肢伸側(cè)肌群進(jìn)行功能性電刺激,控制肌肉萎縮;
(2)進(jìn)行肢體關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng),維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度;
(3)因患者氣管切開,痰量較多不能自行排痰,我們給他做胸肺療法,幫助其排痰,同時(shí)給他輔以短波理療,預(yù)防肺部感染。
(4)指導(dǎo)患者家屬正確擺放體位,告訴她患側(cè)臥位與健側(cè)臥位的要點(diǎn)。
由于每次的治療都是由我單獨(dú)完成,而且他的痰量也確實(shí)得到了有效的控制,因此家屬很信任我,多次向我表示感謝。有一次我因有事讓別的同學(xué)幫忙做治療,第二天再去治療的時(shí)候,她問我怎么昨天沒有來,并說以后只要我一個(gè)人做治療,別人做治療她不放心,她只相信我。聽了她的話我心里很感動(dòng),也很不好意思,其實(shí)我也只是做了應(yīng)該做的事情而已。在下臨床之前,老師就對(duì)我們說醫(yī)患之間互相信任是最重要的,如果醫(yī)患之間缺乏最基本的信任,是難以進(jìn)行治療的。
星期四我給他做治療時(shí),有一個(gè)護(hù)士找到我說家屬反映我做的比較好,想看看我是怎么做的。我答應(yīng)了,約好第二天八點(diǎn)半左右。星期五我剛到該患者的病房,準(zhǔn)備做治療時(shí),家屬讓我稍等一下去護(hù)士站通知護(hù)士。隨后就來了一群人,圍在床邊看我給患者做治療,嚇了我一跳,原以為只有那護(hù)士一人,豈料來了十多個(gè),還帶著隨身記事本。我按照常規(guī)程序給患者進(jìn)行治療,每進(jìn)行一項(xiàng)治療,就有人不斷的提出問題。還好我有所準(zhǔn)備,頭天晚上回去時(shí)把書翻了一下,回答提問時(shí)沒犯錯(cuò)誤,要不然可就丟大臉了。通過這周的實(shí)習(xí),讓我對(duì)理論與實(shí)踐有了“第一次親密接觸”,在實(shí)現(xiàn)理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的同時(shí),也加強(qiáng)了理論學(xué)習(xí)。