30.假設(shè)此患兒清晨突然面色蒼白、神志不清、體溫不升、呼吸暫停，首先應(yīng)考慮最可能的原因是

A.急性心力衰竭

B.低鈣血癥引起喉痙攣

C.低鉀血癥引起呼吸肌麻痹

D.自發(fā)性低血糖

E.脫水引起休克

答案：D

試題點(diǎn)評(píng)：營(yíng)養(yǎng)不良患兒易并發(fā)自發(fā)性低血糖，面色蒼白、神志不清、體溫不升、呼吸暫停是低血糖表現(xiàn)。

31.上述情況發(fā)生，除立即給氧外，首先應(yīng)采取的措施為

A.給予呼吸興奮劑

B.測(cè)血糖，靜注高滲葡萄糖

C.測(cè)血鈣，靜脈補(bǔ)充鈣劑

D.給予強(qiáng)心劑

E.輸液糾正脫水

答案：B

試題點(diǎn)評(píng)：一旦發(fā)生低血糖，應(yīng)首先根據(jù)血糖值靜注高滲葡萄糖使血糖上升醫(yī)學(xué)--fxgr--教育網(wǎng)搜集整理。

32.營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，最后累及的部位是

A.面頰部

B.胸部

C.腹部

D.臀部

E.四肢

答案：A

33.患維生素D缺乏性佝僂病的9～10個(gè)月嬰兒多見(jiàn)的骨骼改變是

A.顱骨軟化

B.肋骨串珠

C.方顱

D.雞胸

E.肋隔溝

答案：C

34.每100kcal熱量的混合膳食產(chǎn)生的內(nèi)生水是

A. 8ml

B. 10ml

C. 12ml

D. 14ml

E. 16ml

答案：C

35.1歲以?xún)?nèi)嬰兒總能量約需每日每公斤體重

A. 80kcal

B. 90kcal

C. 100kcal

D. 110kcal

E. 120kcal

答案：D

36.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)可供給能量（kcal）分別為

A. 4，4，9

B. 9，4，4

C. 4，9，4

D. 4，9，9

E. 9，9，4

答案：C

37.營(yíng)養(yǎng)不良小兒常并發(fā)各種維生素缺乏，其中最常見(jiàn)缺乏是

A.維生素A

B.維生素B1

C.維生素B12

D.維生素C

E.維生素D

答案：A

38.女孩，11個(gè)月，多汗，煩躁，睡眠不安，可見(jiàn)肋膈溝，下肢輕度“O”形腿，血清鈣稍低，血磷降低，堿性磷酸酶增高，其佝僂病應(yīng)處于

A.前驅(qū)期

B.初期

C.激期

D.恢復(fù)期

E.后遺癥期

答案：C

試題點(diǎn)評(píng)：有骨骼和血生化改變，屬于佝僂病激期。

39. 1歲以?xún)?nèi)嬰兒基礎(chǔ)代謝，每日每公斤約需

A. 80kcal

B. 66kcal

C. 55kcal

D. 44kcal

E. 30kcal

答案：C

40.不能為機(jī)體提供能量的營(yíng)養(yǎng)素是

A.糖類(lèi)

B.淀粉類(lèi)

C.蛋白質(zhì)類(lèi)

D.維生素類(lèi)

E.脂肪類(lèi)

答案：D

41.重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒調(diào)整飲食，每日開(kāi)始供給的熱量應(yīng)是

A. 30kcal/kg

B. 40kcal/kg

C. 50kcal/kg

D. 60kcal/kg

E. 70kcal/kg

答案：B

42.維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生驚厥是由于血清中

A.鉀離子濃度降低

B.鈉離子濃度降低

C.氯離子濃度降低

D.鈣離子濃度降低

E.磷離子濃度降低

答案：D

43. 4歲男孩，身高90cm，體重11kg，皮膚較松弛，腹部皮下脂肪約0.3cm，該小兒的營(yíng)養(yǎng)狀況屬

A.正常

B.輕度營(yíng)養(yǎng)不良

C.中度營(yíng)養(yǎng)不良

D.重度營(yíng)養(yǎng)不良

E.極重度營(yíng)養(yǎng)不良

答案：C

試題點(diǎn)評(píng)：營(yíng)養(yǎng)不良的分度。本患兒體重低于正常體重的25%～40%之間，腹部皮下脂肪FF＜0.4cm，屬中度營(yíng)養(yǎng)不良。

45. 6歲男孩，自幼營(yíng)養(yǎng)欠佳，較瘦小，可見(jiàn)方顱、肋膈溝和“O”形腿。查：血鈣稍低，血磷降低，X線示干骺端臨時(shí)鈣化帶呈毛刷樣，考慮其確切的診斷是

A.營(yíng)養(yǎng)不良

B.維生素D缺乏性佝僂病

C.維生素D缺乏性手足搐搦癥

D.抗維生素D佝僂病

E.軟骨營(yíng)養(yǎng)不良

答案：B

第五章 新生兒與新生兒疾病

【考點(diǎn)縱覽】

1.足月兒、早產(chǎn)兒、過(guò)期產(chǎn)的定義；正常足產(chǎn)兒和早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)；新生兒呼吸暫停的定義；正常足月兒的心率、呼吸；中性溫度的定義；新生兒4種特殊生理狀態(tài)。

2.保暖、喂養(yǎng)、呼吸管理、預(yù)防出血和感染是早產(chǎn)兒護(hù)理的重要措施。

3.新生兒生理性與病理性黃疸的鑒別。

4.新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)（黃疸、貧血、肝脾大、膽紅素腦?。琑h溶血病出現(xiàn)早程度重。血型特異性抗體檢查是確診本病的依據(jù)。

5.膽紅素腦病的表現(xiàn)。新生兒溶血病治療的重點(diǎn)，光照療法是降低膽紅素、防止膽紅素腦病的常用方法。換血時(shí)換血量為嬰兒全血量的2倍。

6.新生兒敗血癥的感染途徑（產(chǎn)后感染多見(jiàn)），病原（我國(guó)葡萄球菌最多見(jiàn)）及臨床表現(xiàn)。

新生兒敗血癥床表現(xiàn)不典型，癥狀無(wú)特異性，血培養(yǎng)蔭性，不能排除敗血癥，診斷需結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。抗生素治療最關(guān)鍵。

7.新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)。分度對(duì)治療和判斷預(yù)后有意義。

治療：“三維持、三對(duì)癥”。

8.阿普加（Apgar）評(píng)分是臨床評(píng)價(jià)剛出生嬰兒窒息程度的方法，正確有效的復(fù)蘇是搶救新生兒窒息的關(guān)鍵。

9.新生兒寒冷損傷綜合征常見(jiàn)病因是受寒、感染、早產(chǎn)和窒息。硬、腫、冷是臨床特征。正確復(fù)溫是治療的關(guān)鍵。

【歷年試題點(diǎn)津】

1.下列何項(xiàng)不是足月兒病理性黃疸的特點(diǎn)

A.黃疸于生后24小時(shí)后出現(xiàn)

B.黃疸持續(xù)超過(guò)2周

C.黃疸消退后又再出現(xiàn)

D.血清膽紅素＞205μmol/L

E.結(jié)合膽紅素＞25μmol/L

答案：A

2.新生兒開(kāi)始排便的時(shí)間常為生后

A. 24小時(shí)

B. 36小時(shí)

C. 48小時(shí)

D. 60小時(shí)

E. 72小時(shí)

答案：A

3.新生兒生理性體重下降發(fā)生在出生后

A.第1周

B.第2周

C.第3周

D.第4周

E.第5周

答案：A

4.新生兒膽紅素腦病早期的主要臨床特征是

A.體溫升高、體重減輕

B.呼吸困難、發(fā)紺明顯

C.肢體痙攣、角弓反張

D.前囟隆起、骨縫分離

E.拒乳、嗜睡、肌張力低

答案：E

試題點(diǎn)評(píng)：膽紅素腦病早期表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難、肌張力低、擁抱反射減弱。以后出現(xiàn)凝視、肌張力增高、角弓反張、前囟隆起、驚厥、發(fā)熱。

5.新生兒出生體重3.2kg.生后48小時(shí)血清總膽紅素257mmol/L（15mg/dl），結(jié)合膽紅素34.2mmol/L（2mg/dl）。首選治療方案是

A.光照治療

B.抗生素療法

C.肌注苯巴比妥鈉

D.換血療法

E.應(yīng)用利尿劑

答案：A

試題點(diǎn)評(píng)：本患兒血清總膽紅素達(dá)15mg/dl（正常高限值），結(jié)合膽紅素大于1.5mg/dl，屬于病理性黃疽，應(yīng)予治療。光照治療是降低膽紅素的常用方法。本患兒無(wú)換血指征。

6.不支持新生兒化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)的是

A.苦笑面容

B.吐奶

C.面色青灰、發(fā)紺

D.拒食、少動(dòng)

E.黃疸

答案：A

試題點(diǎn)評(píng)：苦笑面容是新生兒破傷風(fēng)的表現(xiàn)。

7.男，3天，第一胎足月順產(chǎn)，出生18小時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚黃染，吃奶好。體檢：反應(yīng)好，皮膚鞏膜中度黃染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清膽紅素257μmol/L（15mg/dl）。最可能的診斷為

A.新生兒肝炎

B.敗血癥

C.新生兒ABO溶血病

D.新生兒Rh溶血病

E.膽道閉鎖

答案：C

試題點(diǎn)評(píng)：出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃染，總膽紅素明顯升高，系病理性黃疽。血型母“O”子“A”或“B”型最易發(fā)生ABO溶血病。

8.女，8天，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)。近2日來(lái)哭聲低弱，不吃奶，黃疸加深。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221μmol/L（13mg/dl），直接膽紅素17μmol/L（1mg/dl），子血型“O”，母血型“A”。引起黃疸的原因是

A.母乳性黃疸

B.新生兒肝炎

C.新生兒敗血癥

D.新生兒ABO溶血病

E.新生兒Rh溶血病

答案：C

試題點(diǎn)評(píng)：拒乳少哭，體溫異常，面色灰，黃疸加重，臍部感染灶是新生兒敗血癥的臨床常見(jiàn)表現(xiàn)。子“O”型血，不發(fā)生ABO溶血病。

9.足月女?huà)?，自然分娩，出生體重3kg，娩出時(shí)Apgar評(píng)分4分，搶救10分鐘后評(píng)9分。生后2小時(shí)出現(xiàn)凝視、哭聲單調(diào)，繼而全身抽搐，肌張力偏高，為控制驚厥，應(yīng)首先采用

A.肌注呋塞米（速尿）3mg

B.肌注地塞米松15mg

C.20%甘露醇10ml靜脈推注

D.苯巴比妥鈉60mg 15～30分鐘內(nèi)靜滴

E.肌注維生素K1 1mg

答案：D

試題點(diǎn)評(píng)：生后有窒息，以后驚厥，診斷為新生兒缺氧缺血性腦病。止驚首選苯巴比妥鈉，負(fù)荷量是20mg/kg，15～30分鐘內(nèi)靜脈滴入。

10.新生兒缺氧缺血性腦病時(shí)發(fā)生驚厥，首選的藥物是

A.甘露醇

B.地塞米松

C.苯巴比妥鈉

D.苯妥英鈉

E.呋塞米

答案：C

11.新生兒敗血癥有價(jià)值的診斷依據(jù)是

A.高熱

B.白細(xì)胞總數(shù)增加

C.血培養(yǎng)陽(yáng)性

D.皮疹明顯

E.有皮膚傷口

答案：C

12.新生兒溶血病最常見(jiàn)的是

A.葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥

B.球形紅細(xì)胞增多癥

C. MN血型不合

D. Rh血型不合

E. ABO血型不合

答案：E

13.我國(guó)現(xiàn)階段采用的圍生期規(guī)定為

A.從胚胎形成至產(chǎn)后1周

B.從妊娠滿(mǎn)20周至產(chǎn)后4周

C.從妊娠滿(mǎn)24周至產(chǎn)后1周

D.從妊娠滿(mǎn)28周至產(chǎn)后1周

E.從妊娠滿(mǎn)28周至產(chǎn)后4周

答案：D 14.足月嬰兒出生時(shí)全身皮膚青紫，Apgar評(píng)分為3分，查體：昏迷，反射消失，肌張力低下，心率慢，呼吸不規(guī)則，診斷為缺氧缺血性腦病，臨床分度為

A.極輕度

B.輕度

C.中度

D.重度

E.極重度

答案：D

試題點(diǎn)評(píng)：生后評(píng)3分，屬重度窒息；昏迷，反射消失，肌張力低下，瞳孔固定，心動(dòng)過(guò)緩，呼吸不規(guī)則或暫停是重度腦病表現(xiàn)。

15.足月兒生后第1小時(shí)內(nèi)呼吸頻率是

A. 20～30次/分

B. 40～50次/分

C. 60～80次/分

D. 90～100次/分

E. 100～110次/分

答案：C

試題點(diǎn)評(píng)：足月兒生后第1小時(shí)內(nèi)呼吸頻率是60～80次/分，1小時(shí)后降至40次/分。

16.中度缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)是

A.出生24小時(shí)內(nèi)癥狀最明顯

B.淡漠與激惹更替

C.肌張力增加

D.瞳孔擴(kuò)大

E.出現(xiàn)驚厥，肌陣攣

答案：E

試題點(diǎn)評(píng)：淡漠、嗜睡、驚厥、肌陣攣、瞳孔縮小是中度腦病的表現(xiàn)。前4項(xiàng)是輕度腦病表現(xiàn)。

17.早產(chǎn)兒鼻管喂養(yǎng)減量的依據(jù)是殘留奶占前次奶量的

A. 1/8

B. 1/6

C. 1/5

D. 1/4

E. 1/3

答案：E

18.孕40周新生兒，出生時(shí)由口鼻排出部分肺內(nèi)液體，其余經(jīng)血管及淋巴管吸收的肺液約占

A. 1/4

B. 1/3

C. 1/2

D. 2/3

E. 3/4

答案：D

19. 36周產(chǎn)女?huà)耄錾蠓磻?yīng)好，體檢其指甲外觀特點(diǎn)是

A.指甲硬

B.反甲

C.甲面多白紋

D.指甲未達(dá)指尖

E.指甲超過(guò)指尖

答案：D

20.我國(guó)新生兒敗血癥多見(jiàn)的病菌是

A.腸球菌

B.鏈球菌

C.葡萄球菌

D.大腸桿菌

E.綠膿桿菌

答案：C

（21～22題共用備選答案）

A.孕母有菌血癥

B.蔭道細(xì)菌上行

C.臍部感染

D.消化道入侵

E.粘膜破損

21.新生兒敗血癥的產(chǎn)前感染的途徑是

答案：B

22.新生兒敗血癥的產(chǎn)時(shí)感染的途徑是

答案：E

23.早產(chǎn)兒的胎齡應(yīng)是

A. ＞25周至＜37足周

B. ＞26周至＜37足周

C. ＞27周至＜38足周

D. ＞28周至＜37足周

E. ＞28周至＜38足周

答案：D

24.正常足月兒的皮膚外觀特點(diǎn)是

A.膚色蒼白，皮下脂肪豐滿(mǎn)

B.膚色稍黃，皮下脂肪少

C.膚色紅潤(rùn)，皮下脂肪少

D.膚色紅潤(rùn)，皮下脂肪豐滿(mǎn)

E.膚色稍黃，毳毛少

答案：D

25.新生兒溶血癥的換血量約為嬰兒全血量的

A. 1倍

B. 1.5倍

C. 2倍

D. 2.5倍

E. 3倍

答案：C

26. 36周男嬰，出生體重1.5kg，出生后3天體溫不升，需要暖箱，該暖箱溫度應(yīng)是

A. 31℃

B. 32℃

C. 33℃

D. 34℃

E. 35℃

答案：D

試題點(diǎn)評(píng)：早產(chǎn)兒的適中溫度。

第六章 遺傳性疾病

【歷年試題點(diǎn)津】

1.苯丙酮尿癥患兒最突出臨床表現(xiàn)是

A.驚厥

B.智能發(fā)育落后

C.肌張力增高

D.毛發(fā)皮膚色澤變淺

E.尿和汗液有鼠臭味

答案：B 2.男，5歲。眼距寬，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通貫掌，合并先天性心臟病，最有確診意義的檢查為

A.聽(tīng)力測(cè)定

B.胸部X線檢查

C.肝功能測(cè)定

D.染色體檢查

E.腹部B型超聲檢查

答案：D

試題點(diǎn)評(píng)：本患兒外貌為21-三體綜合征的特殊面容。本病確診依靠染色體檢查

（3～4題共用備選參考答案）

A. Down綜合征（21-三體綜合征）

B.軟骨發(fā)育不良

C.先天性甲狀腺功能減低癥

D.佝僂病

E.苯丙酮尿癥

下列病例，最可能的診斷是

3.女，2歲，智能落后，表情呆滯，眼距寬，眼裂小，鼻梁低，口半張，舌伸出口外，皮膚細(xì)嫩，肌張力低下，右側(cè)通貫手。

答案：A

4.男，15天，皮膚毛發(fā)色素減少，有癲癇樣發(fā)作，尿有鼠尿氣味。

答案：E

5.苯丙酮尿癥的遺傳形式為

A.常染色體顯性遺傳

B.常染色體隱性遺傳

C. X連鎖顯性遺傳

D. X連鎖隱性遺傳

E. X連鎖不完全顯性遺傳

答案：B

6.男，1歲，頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐，尿有鼠尿味。該患兒的診斷是

A.先天愚型

B.呆小病

C.先天性腦發(fā)育不全

D.苯丙酮尿癥

E.腦性癱瘓

答案：D

7.疑為苯丙酮尿癥的兒童初篩應(yīng)做

A. Guthrie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)

B.血清苯丙氨酸濃度測(cè)定

C.尿三氯化鐵試驗(yàn)

D.尿甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)

E.苯丙氨酸耐量試驗(yàn)

答案：C

8.易位型21-三體綜合征最常見(jiàn)的核型是

A. 46，XY，-13，＋t（13g21q）

B. 46，XY，-21，＋t（21q21q ）

C. 46，XY，-22，＋t（21g22q）

D. 46，XY，-14，＋t（14g21q）

E. 46，XY，-15，＋t（15g21q）

答案：D

9.鑒別非典型苯丙酮尿癥，需進(jìn)行

A. Guthrie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)

B.尿蝶呤分析

C.尿有機(jī)酸分析

D.尿三氯化鐵試驗(yàn)

E.尿2，4-二硝基苯肼試驗(yàn)

答案：C

試題點(diǎn)評(píng)：尿有機(jī)酸分析為本病提供生化診斷依據(jù)，同時(shí)也可鑒別其他可能的氨基酸、有機(jī)酸代謝異常。尿三氯化鐵試驗(yàn)一般用于較大兒童的篩查。

10.2歲男孩，因智能低下查染色體核型為46， XY，-14，+t（14q21q），查其母為平衡易位染色體攜帶者，核型應(yīng)為

A. 45，XX，-14，-21，＋t（14g21q）

B. 45，XX，-15，-21，＋t（15g22q）

C. 46，XX

D. 46，XX，-14，＋t（14q21q）

E. 46，XX，-21，＋t（14q21q）

答案：A

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11.2歲男孩，出生時(shí)正常，3個(gè)月后皮膚和頭發(fā)色澤逐漸變淺。目前不會(huì)獨(dú)站，不會(huì)說(shuō)話(huà)，偶有抽搐。身上有怪臭味，有助于診斷的檢查是

A.腦電圖

B.血鈣測(cè)定

C.尿三氯化鐵試驗(yàn)

D.尿甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)

E.血鎂測(cè)定

答案：C

第七章 免疫、變態(tài)反應(yīng)、結(jié)締組織病

【考綱要求】

1.小兒免疫系統(tǒng)特點(diǎn)。

2.支氣管哮喘的診斷、治療及預(yù)防。

3.急性風(fēng)濕熱的病因，發(fā)病機(jī)制，臨床診斷、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療和預(yù)防。

【考點(diǎn)縱覽】

1.小兒免疫系統(tǒng)成熟，小兒尤其嬰幼兒，處于生理性免疫低下?tīng)顟B(tài)。

2.免疫球蛋白分五類(lèi)，IgG能通過(guò)胎盤(pán)，補(bǔ)體于生后6～12個(gè)月達(dá)成人水平。

3.嬰幼兒哮喘，3歲以上兒童哮喘，咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分方法是重點(diǎn)。

4.哮喘的治療原則是去除病因，控制發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)。目前認(rèn)為擬腎上腺素類(lèi)藥物吸入是首選的藥物治療方法，用量少、起效快、副作用少（常用沙丁胺醇）；腎上腺皮質(zhì)激素是目前治療哮喘最有效的藥物，但長(zhǎng)期應(yīng)用副作用多，盡可能用吸入療法。

5.哮喘持續(xù)狀態(tài)處理方法要熟練掌握。

6.預(yù)防哮喘的方法。激素類(lèi)氣霧劑吸入能使哮喘緩解，應(yīng)連續(xù)維持吸入至少6個(gè)月至2年或更長(zhǎng)的時(shí)間。

7.急性風(fēng)濕熱5～15歲多見(jiàn)，認(rèn)為與A組乙型溶血型鏈球菌感染后的變態(tài)反映和自身免疫有關(guān)。

8.急性風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：心臟炎、多發(fā)性游走性關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。關(guān)節(jié)炎為游走性和多發(fā)性，主要累及大關(guān)節(jié)，以疼痛和功能障礙為主，不留畸形。兒童風(fēng)濕熱常侵犯心臟，年齡越小心臟受累機(jī)會(huì)越多。多次反復(fù)發(fā)作心內(nèi)膜炎，可使瓣膜變形，形成慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病，多見(jiàn)于二尖瓣，其次為主動(dòng)脈瓣。風(fēng)濕性舞蹈病可以單獨(dú)存在或與其他癥狀并存。

9.風(fēng)濕熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)和診斷重點(diǎn)考慮的3個(gè)問(wèn)題。

10.風(fēng)濕熱的治療?？癸L(fēng)濕藥物以水楊酸鹽或腎上腺皮質(zhì)激素為主，適應(yīng)證及用法。

11.風(fēng)濕熱的原發(fā)性和繼發(fā)性預(yù)防措施。

12.川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

13.過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)：皮膚紫癜，消化道癥狀，關(guān)節(jié)疼痛或腫脹，腎臟癥狀等。

【歷年試題點(diǎn)津】

1.原發(fā)性免疫缺陷病的共同臨床表現(xiàn)是

A.生長(zhǎng)發(fā)育明顯落后

B.不同程度智力低下

C.特殊面容

D.反復(fù)感染

E.易發(fā)生神經(jīng)母細(xì)胞瘤

答案：D

2.風(fēng)濕熱最常見(jiàn)的皮膚表現(xiàn)是

A.猩紅熱樣皮疹

B.蕁麻疹

C.結(jié)節(jié)性紅斑

D.多形紅斑

E.皮下小結(jié)

答案：E

3.不符合風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要表現(xiàn)是

A.發(fā)熱

B.游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

C.舞蹈病

D.皮下結(jié)節(jié)

E.環(huán)形紅斑

答案：A試題點(diǎn)評(píng)：風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)包括心臟炎、游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑。

4.關(guān)于小兒免疫系統(tǒng)，錯(cuò)誤的是

A.新生兒時(shí)期各種T細(xì)胞亞群功能均顯不足

B.新生兒B淋巴細(xì)胞發(fā)育已完善

C. IgG不能通過(guò)胎盤(pán)

D.臍血IgM水平過(guò)高，提示可能有宮內(nèi)感染

E.小兒血清補(bǔ)體濃度在生后6～12個(gè)月達(dá)成人水平

答案：C

5. B細(xì)胞免疫功能測(cè)定的常用方法是

A.外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.免疫球蛋白測(cè)定

C.血清補(bǔ)體測(cè)定

D.抗“O”試驗(yàn)

E.嗜異凝集試驗(yàn)

答案：B

6.嬰幼兒哮喘最基本的治療方法是應(yīng)用

A.局部糖皮質(zhì)激素

B.全身糖皮質(zhì)激素

C.β2腎上腺素能受體激動(dòng)劑

D.茶堿類(lèi)藥物

E.細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

答案：A

7.14歲男孩，因腹痛來(lái)院就診。查：雙下肢出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性成片狀小出血點(diǎn)，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿+++，該患者最可能的診斷是

A.腎血管畸形

B.過(guò)敏性紫癜腎炎

C.腎絞痛

D.急性腎孟腎炎

E.腎下垂

答案：B

試題點(diǎn)評(píng)：下肢對(duì)稱(chēng)性出血點(diǎn)、腹痛是過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)，同時(shí)有血尿，故考慮為過(guò)敏性紫癜腎炎。

8.原發(fā)性免疫缺陷易出現(xiàn)的主要疾病是

A.自身免疫性疾病

B.腫瘤

C.白血病

D.艾滋病

E.反復(fù)感染

答案：E

9.小兒特異性體液免疫的正確認(rèn)識(shí)是

A.B細(xì)胞免疫的發(fā)育較T細(xì)胞免疫早

B.IgG類(lèi)抗體應(yīng)答需在出生1年后才出現(xiàn)

C.IgM類(lèi)抗體在胎兒期即可產(chǎn)生

D.足月新生兒B細(xì)胞量低于成人

E.免疫球蛋白均不能通過(guò)胎盤(pán)

答案：C

10.5歲男性，咳嗽4個(gè)月，凌晨及活動(dòng)后加劇，服用多種抗生素?zé)o效，服用特布他林（博利康）尼后有緩解。查體：無(wú)發(fā)熱，面及頸部散在濕疹。兩肺呼吸音粗，該病兒最可能的診斷是

A.毛細(xì)支氣管炎

B.支氣管異物

C.咳嗽變異性哮喘

D.支氣管淋巴結(jié)核

E.兒童哮喘

答案：C

試題點(diǎn)評(píng)：咳嗽持續(xù)大于1個(gè)月；長(zhǎng)期抗生素治療無(wú)效；支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽緩解，符合咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。支氣管擴(kuò)張劑有效是診斷本病的基本條件。

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11.嬰兒從母體獲得的抗體開(kāi)始消失的月齡是

A. 1～2個(gè)月以后

B. 3～4個(gè)月以后

C. 5～6個(gè)月以后

D. 7～8個(gè)月以后

E. 9～10個(gè)月以后

答案：C

12.各種補(bǔ)體成分濃度達(dá)到成人水平的年齡是

A. 2個(gè)月

B. 3個(gè)月

C. 4個(gè)月

D. 5個(gè)月

E. 6個(gè)月

答案：E

13.新生兒各種細(xì)胞吞噬功能

A.成熟

B.增強(qiáng)

C.暫時(shí)增強(qiáng)

D.減低

E.暫時(shí)減低

答案：D

14.不屬于風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)的是

A.發(fā)熱

B.關(guān)節(jié)炎

C.心臟炎

D.舞蹈病

E.環(huán)形紅斑

答案：A

15.兒童風(fēng)濕熱的相關(guān)發(fā)病機(jī)制是

A.鏈球菌直接損害

B.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)

C.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)

D.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)

E.腸球菌的毒素作用

答案：B