天
時間真的過的很快,兩個月的外出學(xué)習(xí)就這樣結(jié)束了,我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機會,能夠到杭州大醫(yī)院去學(xué)習(xí),雖然兩個月的時間很短暫,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但這短短的兩個月,讓我開闊了視野,增長了見識,收獲很大。
市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域,包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護室,我主要在搶救室和輸液室上班,就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。
—、輸液室方面
1、工作量很大,每天有兩三百個病人,但護士只有3人,因此很繁忙,沒有空閑時間;
2、人手雖然比較少,但查對制度很嚴,醫(yī)囑經(jīng)兩人核對無誤后再執(zhí)行。每做的一步操作(配藥、注射, 巡視等)都要用掌上機掃描確認后,才能執(zhí)行,以防差錯;
3、消毒無菌很嚴,注射時都是一人一巾一帶, 止血帶用后浸泡消毒,送供應(yīng)室塑封包裝;
4、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用,避免失效;
5、輸液最后一袋液體貼上紅色標簽,防止漏掛液體。
二、搶救室工作情況
1、先預(yù)檢分診給予掛號牌后掛號,對入院病人做到認真、細致的分診,對急、危、重癥患者能迅速及時處理;
2、進搶救室的病人,根據(jù)情況一般都進行心電監(jiān)護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施;
3、搶救病人填寫急診重癥病人護理記錄單,保證搶救記錄的完整、及時、準確*;
4、護送危重病人時,攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物),心電監(jiān)護儀等;
5、護士搶救經(jīng)驗豐富,技術(shù)熟練,對病情觀察比較細致,出現(xiàn)異常情況能及時處理,對重癥患者經(jīng)處理病情穩(wěn)定后在送病房進一步治療;
6、建立住院病人回訪制,以了解病人對急診工作的滿意度,聽取意見、建議,使急診工作做的更好;
7、遇危重病人搶救時,各科室醫(yī)生互相幫助,互相協(xié)助,共同搶救病人;
8、新老護士搭班,傳幫帶精神比較好。
三、其它方面
1、皮試液配置,用原液配置,消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精*
2、皮試過敏史蓋章,家屬簽字,嚴格執(zhí)行詢問制度,更好的保護自己
3、收費方面:凡進搶救室的病人都收床位費、等級護理費、危重病人搶救費等,費用收的比較細,不漏收
4、科室的學(xué)習(xí)氣氛很好,科室組織的操作訓(xùn)練,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等,不管新護士還是老護士都認真參加,認真訓(xùn)練醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
四、新技術(shù)
1、口咽通氣管的應(yīng)用適應(yīng)癥:(1)意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻(2)昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時(3)患者經(jīng)簡易呼吸皮囊給氧時。,口咽通氣管能托起咽后軟組織,有利于肺通氣及防止胃脹氣(4)防止經(jīng)口插管者咬氣管導(dǎo)管(5) 需要吸除患者咽部分泌物
2、抽血氣(2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內(nèi)-抽動脈血后-針頭套上針套-送檢)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理
3、對缺氧,氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧通過這兩個月的學(xué)習(xí),使我認識到了自己的不足,在今后的工作中,要不斷的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識,提高急診搶救能力及對危重病人的護理,更好的為病人服務(wù)。