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夜查房人員一般由護理部人員(或科護士長)和病區(qū)護士長組成,每天2人。查房時間:晚班19∶00~12∶00,夜班1∶00~8∶00.護理部每天在下午下班前通知查房者當(dāng)晚要查的主要內(nèi)容、科室。查房期間不得離院,隨叫隨到。護士長夜查房質(zhì)量與效果將作為護理部考評護士長管理能力的一項參考內(nèi)容,每月進行講評,并與護士長管理考評分掛鉤。
1、查房內(nèi)容
檢查包括:病人動態(tài)、護士著裝、儀表、勞動紀律;晚夜班交接班的形式、內(nèi)容及急危重病人床邊交班情況;輸液巡視制度、護理技術(shù)操作規(guī)范的落實情況;病房5S管理、病室環(huán)境、陪護管理、搶救藥品、器械的使用;病危一級護理及當(dāng)日手術(shù)病人的病情觀察、治療、護理措施的落實情況,在病區(qū)管理、護理業(yè)務(wù)技術(shù)等方面給予年輕護士一定的幫助、指導(dǎo),必要時組織協(xié)調(diào)護理力量,確保晚間住院病人得到良好的護理。
2、 查房要求
①、護士長要嚴格要求自己,服從護理部排班,查房要認真、細致、實事求是,真實客觀地反映夜班各病區(qū)工作狀況,對有違反勞動紀律、6S病房管理及護理操作規(guī)程者,應(yīng)當(dāng)面指出予以糾正。
②、遇有危重病人搶救及護理工作中的疑難問題、困難,要及時給予業(yè)務(wù)上的指導(dǎo);遇有突發(fā)事件,要及時上報總值班、護理部主任,承擔(dān)起協(xié)調(diào)組織與指揮的任務(wù)。
③、認真填寫護士長查房登記本,并做簡明扼要的查房小結(jié),內(nèi)容包括:協(xié)調(diào)病區(qū)解決的問題,表揚夜間護理工作出色的護士及好人好事,記錄嚴重違紀的人和事,存在的主要問題及需要護理部協(xié)調(diào)解決的事項建議。
3、預(yù)期效果
①、減少了錯誤的發(fā)生
通過護士長夜查房制度,進行夜間質(zhì)量檢查,護理質(zhì)量得到保證,實施夜間不定時抽查,使被查者難以摸到規(guī)律,容易查得實際情況,增強了護士的慎獨精神,自覺執(zhí)行各項規(guī)章制度,規(guī)范護理技術(shù)操作,減少因思想松懈所致的工作失職及差錯、糾紛的發(fā)生。
②、培養(yǎng)成嚴謹?shù)淖黠L(fēng)
督促了護士長加強自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)水平的提高,做到一專多能,不僅要懂得本科室專科疾病護理常規(guī),還要熟練掌握危重、急救技術(shù),各??谱o理常規(guī),同時培養(yǎng)護士長敢管、嚴管、善管的工作作風(fēng)。
③、取長補短,互相學(xué)習(xí)
通過護士長夜查房可了解各科護士對布置工作的執(zhí)行落實情況,進一步了解護士長的管理水平。通過查房交流,有利于了解其他科室和本科室的優(yōu)缺點,以便在今后的工作中吸取其他科室的長處來彌補本科室的不足,同時對其他科室暴露出來的不足,則在本科室日后工作中做到有則改之,無則嘉勉。 ④、減輕了低年資護士值班的心理壓力
護士長夜查房不僅是監(jiān)督夜班護士工作,更重要的是及時解決夜班護士不能解決的臨床問題?,F(xiàn)在各科室年輕護士多,經(jīng)驗欠豐富,應(yīng)急能力欠佳,夜班各病區(qū)只有1名護士值班,護士長夜查房可以在護理業(yè)務(wù)技術(shù)等方面給予幫助、指導(dǎo),督促各科室落實護理工作,減輕夜班護士心理壓力,提高危重病人搶救成功率。
⑤、提高了護士長應(yīng)急、協(xié)調(diào)、溝通能力
在應(yīng)對各種突發(fā)事件中,夜查房護士長能及時有效地給予幫助和指導(dǎo),必要時再調(diào)配其他人員予以協(xié)助,現(xiàn)場解決問題,減輕了夜班護士的心理壓力,減少護理安全隱患。護士長可隨時調(diào)配人力、物力,快速參加救護工作,為患者贏得了搶救時間;遇到患者及家屬對就醫(yī)過程不滿意,護士長可及時協(xié)調(diào),主動做好解釋、補救工作,排解醫(yī)療糾紛。
⑥、加大考核力度
夜查房結(jié)果存檔于護理部,對護士的晚夜班工作量化管理。同時護理部主任可以在院早會上進行交流,一方面使領(lǐng)導(dǎo)和職能科室及時了解、掌握全院護理工作動態(tài)而給予幫助、指導(dǎo),另一方面間接地對護理部工作加大監(jiān)督考核力度,從而使醫(yī)院護理質(zhì)量、病人滿意度明顯提高。
4、夜查房需要注意的地方:
①、 態(tài)度和藹
護士長夜查房時要態(tài)度和藹,不能只挑毛病,要提出建議及改進措施,并對表現(xiàn)好的值班人員及時提出表揚。
②、 幫助解決困難
護士長要了解夜班護士的工作困難和需要,不要查出一堆問題就走,也不管當(dāng)班護士在搶救病人,忙得不可開交,自己卻悄然離開,這樣做,起不到查房效果,而且還會引起護士的不滿。
③、公平合理
護士長要認真負責(zé),一視同仁,履行好夜查房職責(zé),不能有報復(fù)心理,上次你查出我科的問題,扣了我科的考核分,這次我也要查出你科的問題,扣你的考核分,這種心態(tài)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
④、增強責(zé)任感
護士長要增強責(zé)任感,對檢查出的問題給當(dāng)班護士指出、糾正,并認真登記及時反饋給病區(qū)護士長和護理部;不要發(fā)現(xiàn)問題,做“老好人”當(dāng)面不指出、糾正,背后卻又向上匯報,這樣做只會降低自己的威信。
⑤、提高綜合素質(zhì)
護士長必須認真負責(zé),親自到各科室進行現(xiàn)場查看,對每個科室發(fā)現(xiàn)的問題要及時進行處理,對危重病人要參與搶救,對每個病房的疑難問題要協(xié)助解決,對值班護士進行指導(dǎo),這一切無形中增加了護士長壓力,促進護士長加強學(xué)習(xí),提高綜合素質(zhì)。