一、主班護士職責
1、參加科晨會,床旁交接班。核對夜間醫(yī)囑,查閱危重患者護理記錄。
2、全面了解并掌握患者流動情況,完成夜班交待未完成事宜。
3、負責病區(qū)人員的考勤,填寫各種報表。負責出院病例的整理及護理文件書寫質量的控制。
4、負責轉抄、處理醫(yī)囑,及時通知相關護士執(zhí)行有關醫(yī)囑,并督促檢查其執(zhí)行情況。
5、負責辦理轉科、轉院和出院手續(xù),辦理新入院患者的手續(xù),安排床位,整理病人一覽表,通知主管醫(yī)生。
6、每日負責繪制體溫。整理核對各種治療卡、服藥卡、飲食卡,協助護士長查對醫(yī)囑及檢查護理文件書寫是否規(guī)范,確保質量。
7、遞送各種通知單、處方及準備檢驗容器,遞送檢驗標本容器給患者,深入病房,通知患者次日各種檢查項目及準備工作。
8、接手術病人,經常巡視病房,重點了解危重、手術、新入院和特殊檢查患者的病情變化,書寫交班報告。
9、負責病區(qū)住院病員的記帳、收費,發(fā)放每日清單并做好向患者的解釋工作。必要時協助醫(yī)生催繳藥費。
10、補充辦公用品,保持護士站清潔,整齊、物品定位。作好與中午班(11:00—17:00)、夜班交班前的準備。
11、協助護士長工作,護士長不在時,代為處理急需的各項臨時工作。12、沒有副班的情況下,負責副班的工作。17:00交班給夜班。
二、主班質量標準
1、上班后、下班前整理護士站衛(wèi)生,保持各種物品定位放置。
2、執(zhí)行醫(yī)囑要精力集中、準確、及時,書寫要字跡清楚,無涂改、無遺漏、無錯字。臨時醫(yī)囑要在15分鐘內通知有關護士并督促執(zhí)行。
3、對新入院及轉入患者做到熱情接待,病房安排合理,院規(guī)介紹詳細認真。辦理會診、檢查申請單及報告單準確及時,交待清晰。出院、轉科患者手續(xù)完善,病例排列正確。
4、科室患者流動及醫(yī)囑處理記錄及時、認真,無漏項,無重復,準確無誤。
三、副班護士職責
1、協助主班管好病區(qū)物資(器械、藥品、物品、布類)。做好領取,保管工作。
2、負責婦科、產科的治療工作和協助接生工作,協助護士長做好病區(qū)行政管理,落實病區(qū)護理質量有關標準、規(guī)定、制度及病區(qū)物品陳設規(guī)范化要求。
3、負責病區(qū)急救器材及車輛、物品的維修檢查工作。協助護士長作好物資損壞賠償登記工作。
4、負責檢查病區(qū)急救藥品、急救器械、物品,保持定位放置,加強毒、麻藥品的管理,總結每周藥帳
5、每季度對自己所分管的器械、藥品、物品、布類等進行一次清點。
6、協助主班完成病區(qū)住院病員的記帳、收費,發(fā)放每日清單并做好向病人的解釋工作。必要時協助醫(yī)生催繳藥費。
7、負責對各種浸泡液的更換及濃度測定,并檢查一次性用品的毀形、消毒情況。
8、協助護士長召開工休座談會。
四、副班護士質量標準
1、認真履行崗位責任,協助護士長管理病室,參加掃床,對病人熱情、耐心,病人滿意率達95%.
2、愛護公物,做到物品無積壓、無短缺、無浪費。急救藥品、器材管理做到“一專”(專人檢查管理):“四定”(定位、定數、定卡片、定消毒時間):“三無”(無責任損壞、無藥品變質、無過期失效):“二及時”(及時檢修、及時領取補充)。保證醫(yī)療設備性能完好,保證各類物品供應。
3、每月清查1次帳目,做好上帳報銷工作。
4、做好病區(qū)物品供應保管工作,庫房管理做到:物資分類、帳目清楚、定期清點、數目相符、有使用消耗登記。
5、督促后勤部門及時維修門窗、物品、水管、電器。指導護理員落實有關物品的清潔消毒,達標率為100%.
6、協助護士長完成全科護理文件的審查、修改并保證質量達標。
7、負責病人入院評估、健康宣教等項工作,并對落實情況進行檢查督促。
五、治療班護士職責
1、參加晨會,聽取交班報告。清點醫(yī)療器械及常備藥品的種類及數量,交接清楚并登記簽名。
2、嚴格執(zhí)行“三查八對”制度。
3、負責病區(qū)治療任務,及時記錄執(zhí)行時間并簽全名。嚴格無菌技術,做到操作正規(guī)熟練,準確及時。
4、熟悉各種藥物的配伍禁忌,認真閱讀各種藥品說明書,保證各種藥品無失效、無過期。負責限、劇、毒藥補充檢查及保管。
5、負責各種治療用具、藥品的準備、清點、保管;藥品應定點歸類放置;器械清潔消毒;冰箱管理。保持各種常備藥品、物品、器械齊全。
6、隨時巡視病室,嚴密觀察輸液情況,并回收輸液瓶,負責對一次性用品的回收、毀形和浸泡消毒并做好記錄。
7、嚴格消毒制度,負責治療室及物品的清潔衛(wèi)生、消毒工作。
六、治療班質量標準
1、嚴格交接治療室的物品、常備藥品的種類、數量交接清楚并記錄簽名。
2、嚴格“三查八對”制度
(1)認真、及時、正確地執(zhí)行醫(yī)囑,做好“三查八對”。
(2)長期醫(yī)囑要按時執(zhí)行,臨時醫(yī)囑要在15分鐘內執(zhí)行。
(3)治療前嚴格核對藥品,治療中觀察藥物反應,治療后觀察療效。
(4)治療時呼叫患者姓名,確定無誤方可執(zhí)行。
3、嚴格無菌技術
(1)各種技術操作做到正規(guī)、準確、熟練。
(2)作各種治療時要穿工作服戴工作帽及口罩,嚴格執(zhí)行操作前洗手。
(3)每次配藥前洗手,各種過敏試驗現做現配,以保證藥效,防止過敏反應發(fā)生。
4、熟悉藥物配伍禁忌,藥品無失效過期
(1)各類藥品按品種、性能及用藥途徑分類存放。
(2)嚴格檢查藥品有無潮濕發(fā)霉、變質、失效過期。
(3)藥品要標記明顯,瓶簽要清楚,瓶子應清潔。
5、各種常備藥品、器械準備齊全
(1)備齊搶救藥品、物品、器械、設備。
(2)各種無菌物品分類存放,定期檢查。
6、嚴格消毒制度
(1)治療室每日用紫外線照射2次,每次30分鐘以上,消毒水拖地每日1次。
(2)無菌瓶、消毒液每周更換、高壓滅菌2次。
(3)一次性注射器、輸液器用后必須毀形;針頭、頭皮針及輸液器的下段約15厘米處(剪下)必須先浸泡消毒然后按醫(yī)院感染管理規(guī)范要求處理。
(4)各種非一次性使用導管,如氧氣管、吸痰管、肛管、胸腹腔引流瓶等用后及時做好清洗處理,消毒備用。
(5)治療室每周徹底清掃并消毒1次,每月空氣培養(yǎng)1次。
7、保持治療室整潔,物品放置有序
(1)上班后下班前進行衛(wèi)生整理,保持室內清潔整齊。
(2)保持治療車、治療臺、治療盤、藥柜清潔,藥品排列有序。
(3)保持冰箱內清潔,禁放私人物品,每周清潔1次,冰箱內藥品等定期檢查清理。
(4)物品放置做到“三定”(定位、定數、定標志)、“二劃分”(劃分無菌物與污染物,靜脈用藥與外用藥物),做到用品清潔整齊劃一,放置有序,標記醒目。
七、護理班護士職責
1、嚴格執(zhí)行交接班制度,參加晨會,交接班做到“五清楚”。負責病房掃床工作及出、轉院床單位的清理更換。
2、嚴格等級護理制度:按要求巡視病房,嚴密觀察病情,發(fā)現異常及時報告并做應急處理。
3、負責患者基礎護理:按程序進行衛(wèi)生整頓,保持患者床鋪平整干凈,無護理并發(fā)癥。
4、嚴格病區(qū)管理:負責病區(qū)患者及陪伴人員的管理,保持病房整齊清潔無雜物,安靜有序無噪音,物品陳設定位。
5、深入病房,按整體護理要求,掌握患者心理、飲食情況,做好危重患者的觀察護理。
6、一級護理以上重病人應在入院24小時內完成衛(wèi)生整頓,由當班護士負責。
7、按整體護理要求,對住院患者實施入院評估、院規(guī)介紹、衛(wèi)生宣教及住院健康指導等。
八、護理班質量標準
1、交班質量標準:交接班做到“五清楚”
(1)對劇麻藥品的各類數量當面交接清楚,并登記簽名,做到鑰匙隨身攜帶。
(2)對新入、手術、產后、重患者的病情交接清楚。
(3)待執(zhí)行的醫(yī)囑及各種臨時治療等交接清楚。
(4)對大手術、危重患者、正在靜脈輸血、輸液或特殊檢查的患者必須到床旁交接清楚。
(5)急救器材、藥品及有關物品交接清楚。
2、嚴格執(zhí)行等級護理制度質量標準
(1)一級護理的患者每15~30分鐘巡視1次;二級護理的患者2~4小時巡視1次。做到四及時:巡視病房及時,觀察病情及時,報告醫(yī)生及時,處置搶救及時。
(2)詳細記錄危重患者的護理情況及出入量,搶救病人及特護病人要求24小時之內制定出護理計劃。
(3)負責測量、記錄病員每日4Pm的T. P. R,發(fā)燒病人每四小時測一次,負責高熱病人的物理降溫。
(4)保持各種導管位置適宜通暢,消毒及時,按時更換,及時準確執(zhí)行臨時醫(yī)囑。
(5)指導并做好重病人的生活護理,掌握病人的姓名、診斷、病情及陽性體征、主要治療、飲食、情志、護理措施。
3、基礎護理質量
(1)床鋪保持平整、干凈,被褥放置規(guī)整。
(2)按等級護理要求進行衛(wèi)生整頓,對重病人做到“三短”:頭發(fā)、胡須、指(趾)甲短:“九潔”:眼、耳、鼻、口、指甲、皮膚、頭發(fā)、會陰部、四肢清潔。
(3)預防護理并發(fā)癥發(fā)生,做到“三無”:無褥瘡、無燙傷、無墜床。“五知道”:重點對象、重點部位、預防方法、護理時間、處置次數。
(4)指導和督促護理人員及家屬做好臥床病人的生活護理,按時打水、打飯、喂飯,負責觀察病員進食情況,并給予辨證施膳指導。
(5)經常和患者交談,幫助患者了解自己疾病情況和為恢復健康所采取的各項措施,鼓勵患者發(fā)揮主觀能動性戰(zhàn)勝疾病。
(6)按技術操作常規(guī)要求,準確及時完成各項治療護理操作。
(7)定時檢查急救器材,使之保持備用狀態(tài)。
4、嚴格病房管理
(1)每天掃床的同時幫助整理、督促、檢查物品定位,下班前再進行1次。
(2)患者住院期間禁止外出,一律臥床休息。
(3)經常巡視病房,聽到鈴響或呼叫后,應立即處理醫(yī)|學教育網搜集整理。
(4)負責對病區(qū)水、電、門窗、微波爐的管理,防止人為責任破壞。負責點交收送洗衣房布類。
5、負責新入、轉入病員的接待工作,做好入院介紹和衛(wèi)生宣傳工作。做好出院病人的出院指導及終末消毒。