天
職責(zé)一:各班護(hù)士工作職責(zé)
一、主班護(hù)士職責(zé)
1、參加科晨會,床旁交接班。核對夜間醫(yī)囑,查閱危重患者護(hù)理記錄。
2、全面了解并掌握患者流動(dòng)情況,完成夜班交待未完成事宜。
3、負(fù)責(zé)病區(qū)人員的考勤,填寫各種報(bào)表。負(fù)責(zé)出院病例的整理及護(hù)理文件書寫質(zhì)量的控制。
4、負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)抄、處理醫(yī)囑,及時(shí)通知相關(guān)護(hù)士執(zhí)行有關(guān)醫(yī)囑,并督促檢查其執(zhí)行情況。
5、負(fù)責(zé)辦理轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和出院手續(xù),辦理新入院患者的手續(xù),安排床位,整理病人一覽表,通知主管醫(yī)生。
6、每日負(fù)責(zé)繪制體溫。整理核對各種治療卡、服藥卡、飲食卡,協(xié)助護(hù)士長查對醫(yī)囑及檢查護(hù)理文件書寫是否規(guī)范,確保質(zhì)量。
7、遞送各種通知單、處方及準(zhǔn)備檢驗(yàn)容器,遞送檢驗(yàn)標(biāo)本容器給患者,深入病房,通知患者次日各種檢查項(xiàng)目及準(zhǔn)備工作。
8、接手術(shù)病人,經(jīng)常巡視病房,重點(diǎn)了解危重、手術(shù)、新入院和特殊檢查患者的病情變化,書寫交班報(bào)告。
9、負(fù)責(zé)病區(qū)住院病員的記帳、收費(fèi),發(fā)放每日清單并做好向患者的解釋工作。必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生催繳藥費(fèi)。
10、補(bǔ)充辦公用品,保持護(hù)士站清潔,整齊、物品定位。作好與中午班(11:00—17:00)、夜班交班前的準(zhǔn)備。
11、協(xié)助護(hù)士長工作,護(hù)士長不在時(shí),代為處理急需的各項(xiàng)臨時(shí)工作。12、沒有副班的情況下,負(fù)責(zé)副班的工作。17:00交班給夜班。
二、主班質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、上班后、下班前整理護(hù)士站衛(wèi)生,保持各種物品定位放置。
2、執(zhí)行醫(yī)囑要精力集中、準(zhǔn)確、及時(shí),書寫要字跡清楚,無涂改、無遺漏、無錯(cuò)字。臨時(shí)醫(yī)囑要在15分鐘內(nèi)通知有關(guān)護(hù)士并督促執(zhí)行。
3、對新入院及轉(zhuǎn)入患者做到熱情接待,病房安排合理,院規(guī)介紹詳細(xì)認(rèn)真。辦理會診、檢查申請單及報(bào)告單準(zhǔn)確及時(shí),交待清晰。出院、轉(zhuǎn)科患者手續(xù)完善,病例排列正確。
4、科室患者流動(dòng)及醫(yī)囑處理記錄及時(shí)、認(rèn)真,無漏項(xiàng),無重復(fù),準(zhǔn)確無誤。
三、副班護(hù)士職責(zé)
1、協(xié)助主班管好病區(qū)物資(器械、藥品、物品、布類)。做好領(lǐng)取,保管工作。
2、負(fù)責(zé)婦科、產(chǎn)科的治療工作和協(xié)助接生工作,協(xié)助護(hù)士長做好病區(qū)行政管理,落實(shí)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)定、制度及病區(qū)物品陳設(shè)規(guī)范化要求。
3、負(fù)責(zé)病區(qū)急救器材及車輛、物品的維修檢查工作。協(xié)助護(hù)士長作好物資損壞賠償?shù)怯浌ぷ鳌?/p>
4、負(fù)責(zé)檢查病區(qū)急救藥品、急救器械、物品,保持定位放置,加強(qiáng)毒、麻藥品的管理,總結(jié)每周藥帳。
5、每季度對自己所分管的器械、藥品、物品、布類等進(jìn)行一次清點(diǎn)。
6、協(xié)助主班完成病區(qū)住院病員的記帳、收費(fèi),發(fā)放每日清單并做好向病人的解釋工作。必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生催繳藥費(fèi)。
7、負(fù)責(zé)對各種浸泡液的更換及濃度測定,并檢查一次性用品的毀形、消毒情況。
8、協(xié)助護(hù)士長召開工休座談會。
四、副班護(hù)士質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、認(rèn)真履行崗位責(zé)任,協(xié)助護(hù)士長管理病室,參加掃床,對病人熱情、耐心,病人滿意率達(dá)95%.
2、愛護(hù)公物,做到物品無積壓、無短缺、無浪費(fèi)。急救藥品、器材管理做到“一專”(專人檢查管理):“四定”(定位、定數(shù)、定卡片、定消毒時(shí)間):“三無”(無責(zé)任損壞、無藥品變質(zhì)、無過期失效):“二及時(shí)”(及時(shí)檢修、及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充)。保證醫(yī)療設(shè)備性能完好,保證各類物品供應(yīng)。
3、每月清查1次帳目,做好上帳報(bào)銷工作。
4、做好病區(qū)物品供應(yīng)保管工作,庫房管理做到:物資分類、帳目清楚、定期清點(diǎn)、數(shù)目相符、有使用消耗登記。
5、督促后勤部門及時(shí)維修門窗、物品、水管、電器。指導(dǎo)護(hù)理員落實(shí)有關(guān)物品的清潔消毒,達(dá)標(biāo)率為100%.
6、協(xié)助護(hù)士長完成全科護(hù)理文件的審查、修改并保證質(zhì)量達(dá)標(biāo)。
7、負(fù)責(zé)病人入院評估、健康宣教等項(xiàng)工作,并對落實(shí)情況進(jìn)行檢查督促。
五、治療班護(hù)士職責(zé)
1、參加晨會,聽取交班報(bào)告。清點(diǎn)醫(yī)療器械及常備藥品的種類及數(shù)量,交接清楚并登記簽名。
2、嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”制度。
3、負(fù)責(zé)病區(qū)治療任務(wù),及時(shí)記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名。嚴(yán)格無菌技術(shù),做到操作正規(guī)熟練,準(zhǔn)確及時(shí)。
4、熟悉各種藥物的配伍禁忌,認(rèn)真閱讀各種藥品說明書,保證各種藥品無失效、無過期。負(fù)責(zé)限、劇、毒藥補(bǔ)充檢查及保管。
5、負(fù)責(zé)各種治療用具、藥品的準(zhǔn)備、清點(diǎn)、保管;藥品應(yīng)定點(diǎn)歸類放置;器械清潔消毒;冰箱管理。保持各種常備藥品、物品、器械齊全。
6、隨時(shí)巡視病室,嚴(yán)密觀察輸液情況,并回收輸液瓶,負(fù)責(zé)對一次性用品的回收、毀形和浸泡消毒并做好記錄。
7、嚴(yán)格消毒制度,負(fù)責(zé)治療室及物品的清潔衛(wèi)生、消毒工作。
六、治療班質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、嚴(yán)格交接治療室的物品、常備藥品的種類、數(shù)量交接清楚并記錄簽名。
2、嚴(yán)格“三查八對”制度
(1)認(rèn)真、及時(shí)、正確地執(zhí)行醫(yī)囑,做好“三查八對”。
(2)長期醫(yī)囑要按時(shí)執(zhí)行,臨時(shí)醫(yī)囑要在15分鐘內(nèi)執(zhí)行。
(3)治療前嚴(yán)格核對藥品,治療中觀察藥物反應(yīng),治療后觀察療效。
(4)治療時(shí)呼叫患者姓名,確定無誤方可執(zhí)行。
3、嚴(yán)格無菌技術(shù)
(1)各種技術(shù)操作做到正規(guī)、準(zhǔn)確、熟練。
(2)作各種治療時(shí)要穿工作服戴工作帽及口罩,嚴(yán)格執(zhí)行操作前洗手。
(3)每次配藥前洗手,各種過敏試驗(yàn)現(xiàn)做現(xiàn)配,以保證藥效,防止過敏反應(yīng)發(fā)生。
4、熟悉藥物配伍禁忌,藥品無失效過期
(1)各類藥品按品種、性能及用藥途徑分類存放。
(2)嚴(yán)格檢查藥品有無潮濕發(fā)霉、變質(zhì)、失效過期。
(3)藥品要標(biāo)記明顯,瓶簽要清楚,瓶子應(yīng)清潔。
5、各種常備藥品、器械準(zhǔn)備齊全
(1)備齊搶救藥品、物品、器械、設(shè)備。
(2)各種無菌物品分類存放,定期檢查。
6、嚴(yán)格消毒制度
(1)治療室每日用紫外線照射2次,每次30分鐘以上,消毒水拖地每日1次。
(2)無菌瓶、消毒液每周更換、高壓滅菌2次。
(3)一次性注射器、輸液器用后必須毀形;針頭、頭皮針及輸液器的下段約15厘米處(剪下)必須先浸泡消毒然后按醫(yī)院感染管理規(guī)范要求處理。
(4)各種非一次性使用導(dǎo)管,如氧氣管、吸痰管、肛管、胸腹腔引流瓶等用后及時(shí)做好清洗處理,消毒備用。
(5)治療室每周徹底清掃并消毒1次,每月空氣培養(yǎng)1次。
7、保持治療室整潔,物品放置有序
(1)上班后下班前進(jìn)行衛(wèi)生整理,保持室內(nèi)清潔整齊。
(2)保持治療車、治療臺、治療盤、藥柜清潔,藥品排列有序。
(3)保持冰箱內(nèi)清潔,禁放私人物品,每周清潔1次,冰箱內(nèi)藥品等定期檢查清理。
(4)物品放置做到“三定”(定位、定數(shù)、定標(biāo)志)、“二劃分”(劃分無菌物與污染物,靜脈用藥與外用藥物),做到用品清潔整齊劃一,放置有序,標(biāo)記醒目。
七、護(hù)理班護(hù)士職責(zé)
1、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,參加晨會,交接班做到“五清楚”。負(fù)責(zé)病房掃床工作及出、轉(zhuǎn)院床單位的清理更換。
2、嚴(yán)格等級護(hù)理制度:按要求巡視病房,嚴(yán)密觀察病情,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告并做應(yīng)急處理。
3、負(fù)責(zé)患者基礎(chǔ)護(hù)理:按程序進(jìn)行衛(wèi)生整頓,保持患者床鋪平整干凈,無護(hù)理并發(fā)癥。
4、嚴(yán)格病區(qū)管理:負(fù)責(zé)病區(qū)患者及陪伴人員的管理,保持病房整齊清潔無雜物,安靜有序無噪音,物品陳設(shè)定位。
5、深入病房,按整體護(hù)理要求,掌握患者心理、飲食情況,做好危重患者的觀察護(hù)理。
6、一級護(hù)理以上重病人應(yīng)在入院24小時(shí)內(nèi)完成衛(wèi)生整頓,由當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)。
7、按整體護(hù)理要求,對住院患者實(shí)施入院評估、院規(guī)介紹、衛(wèi)生宣教及住院健康指導(dǎo)等。
八、護(hù)理班質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、交班質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):交接班做到“五清楚”
(1)對劇麻藥品的各類數(shù)量當(dāng)面交接清楚,并登記簽名,做到鑰匙隨身攜帶。
(2)對新入、手術(shù)、產(chǎn)后、重患者的病情交接清楚。
(3)待執(zhí)行的醫(yī)囑及各種臨時(shí)治療等交接清楚。
(4)對大手術(shù)、危重患者、正在靜脈輸血、輸液或特殊檢查的患者必須到床旁交接清楚。
(5)急救器材、藥品及有關(guān)物品交接清楚。
2、嚴(yán)格執(zhí)行等級護(hù)理制度質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
(1)一級護(hù)理的患者每15~30分鐘巡視1次;二級護(hù)理的患者2~4小時(shí)巡視1次。做到四及時(shí):巡視病房及時(shí),觀察病情及時(shí),報(bào)告醫(yī)生及時(shí),處置搶救及時(shí)。
(2)詳細(xì)記錄危重患者的護(hù)理情況及出入量,搶救病人及特護(hù)病人要求24小時(shí)之內(nèi)制定出護(hù)理計(jì)劃。
(3)負(fù)責(zé)測量、記錄病員每日4Pm的T.P.R,發(fā)燒病人每四小時(shí)測一次,負(fù)責(zé)高熱病人的物理降溫。
(4)保持各種導(dǎo)管位置適宜通暢,消毒及時(shí),按時(shí)更換,及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑。
(5)指導(dǎo)并做好重病人的生活護(hù)理,掌握病人的姓名、診斷、病情及陽性體征、主要治療、飲食、情志、護(hù)理措施。
3、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量
(1)床鋪保持平整、干凈,被褥放置規(guī)整。
(2)按等級護(hù)理要求進(jìn)行衛(wèi)生整頓,對重病人做到“三短”:頭發(fā)、胡須、指(趾)甲短:“九潔”:眼、耳、鼻、口、指甲、皮膚、頭發(fā)、會陰部、四肢清潔。
(3)預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生,做到“三無”:無褥瘡、無燙傷、無墜床。“五知道”:重點(diǎn)對象、重點(diǎn)部位、預(yù)防方法、護(hù)理時(shí)間、處置次數(shù)。
(4)指導(dǎo)和督促護(hù)理人員及家屬做好臥床病人的生活護(hù)理,按時(shí)打水、打飯、喂飯,負(fù)責(zé)觀察病員進(jìn)食情況,并給予辨證施膳指導(dǎo)。
(5)經(jīng)常和患者交談,幫助患者了解自己疾病情況和為恢復(fù)健康所采取的各項(xiàng)措施,鼓勵(lì)患者發(fā)揮主觀能動(dòng)性戰(zhàn)勝疾病。
(6)按技術(shù)操作常規(guī)要求,準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)治療護(hù)理操作。
(7)定時(shí)檢查急救器材,使之保持備用狀態(tài)。
4、嚴(yán)格病房管理
(1)每天掃床的同時(shí)幫助整理、督促、檢查物品定位,下班前再進(jìn)行1次。
(2)患者住院期間禁止外出,一律臥床休息。
(3)經(jīng)常巡視病房,聽到鈴響或呼叫后,應(yīng)立即處理。
(4)負(fù)責(zé)對病區(qū)水、電、門窗、微波爐的管理,防止人為責(zé)任破壞。負(fù)責(zé)點(diǎn)交收送洗衣房布類。
5、負(fù)責(zé)新入、轉(zhuǎn)入病員的接待工作,做好入院介紹和衛(wèi)生宣傳工作。做好出院病人的出院指導(dǎo)及終末消毒。
九、7-3班護(hù)士職責(zé)
1、交接病區(qū)物品,參加晨會及床旁交接班,了解病員病情。
2、核對治療班擺好的藥物,負(fù)責(zé)門診、內(nèi)外科輸液,負(fù)責(zé)治療室清潔衛(wèi)生。按規(guī)定處理一次性物品。
3、隨時(shí)巡視病房,做好病人病情、治療、護(hù)理、病區(qū)物品的交接班工作并做好記錄。
4、密切觀察危重病人生命體征,認(rèn)真做好護(hù)理記錄和出入量記錄,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。發(fā)熱病人按規(guī)定測量并記錄。
5、及時(shí)處理并執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑。
6、定時(shí)幫助重病人翻身。
7、注意病房物資保管及病房安全,保持護(hù)士站清潔。
十、7-3班質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、服務(wù)態(tài)度好,對患者態(tài)度和藹,語言親切,解釋耐心。
2、工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn),熟悉本班工作程序及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),各項(xiàng)處置準(zhǔn)確、及時(shí),嚴(yán)肅認(rèn)真。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,做到無差錯(cuò)。
4、嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理要求,按時(shí)巡視患者,做到“三無”(無墜床、燙傷、褥瘡),“四及時(shí)”(巡視病房及時(shí)、觀察病情及時(shí)、報(bào)告醫(yī)師及時(shí)、處置搶救及時(shí)),“三堅(jiān)持”(堅(jiān)持書面、床頭、劇毒藥及器械交接班)。
5、病區(qū)安全、井然有序,衛(wèi)生清潔。
十一、夜班護(hù)士職責(zé)
1、17:00接班(床邊交班),認(rèn)真床旁交接班,查對午后病區(qū)醫(yī)囑。全面了解并掌握患者流動(dòng)情況,完成日間交班報(bào)告中待執(zhí)行事宜。
清點(diǎn)物品、無菌物品、急救藥品,并記錄。接收急診入院患者,維持病區(qū)秩序,保證病區(qū)安全。
2、整理并清潔辦公室、外科治療室、加藥室、產(chǎn)房,紫外線光管每周抹。
3、交班后做好門診觀察床的整理,整理成備用床。檢查飲水機(jī)的閘刀開關(guān)。
4、按常規(guī)更換浸泡液、消毒液并貼日期和登記,清洗輸液網(wǎng)笠。(逢星期六更換無菌鑷、碘酒、酒精瓶、吸痰機(jī)、氧氣濕化瓶、)
5、填寫工作表與住院登記表等。書寫夜間交班報(bào)告,負(fù)責(zé)各項(xiàng)治療、護(hù)理工作。
6、每晚紫外線消毒外科治療室、產(chǎn)房、加藥室,逢17、20號做空氣、無菌物品監(jiān)測。
7、配備第二天用物,檢查無菌物品,過期送消毒。
8、執(zhí)行本班一切醫(yī)囑,并將當(dāng)班的醫(yī)囑、次日出院病人的醫(yī)囑、費(fèi)用錄入電腦。按等級護(hù)理要求,巡視病房,及時(shí)處理病情變化,作好出入量及病情記錄。
9、負(fù)責(zé)測繪危重、發(fā)熱、晨間病人的體溫、脈搏、呼吸及血壓,執(zhí)行本班的一切護(hù)理工作,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生處理。按時(shí)督促病人睡覺,并做好必要的晚間護(hù)理。
10、認(rèn)真管理、督促陪護(hù)、探視人員遵守院規(guī),保持病室整潔有序。指導(dǎo)并落實(shí)健康教育,觀察病人病情,并做好基礎(chǔ)護(hù)理。
11、整理出院病歷(健康教育、出院護(hù)記及指導(dǎo))醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
12、測6時(shí)生命體征并記錄,按時(shí)采血、收集檢驗(yàn)標(biāo)本化驗(yàn),并書寫完成當(dāng)班的護(hù)理記錄,7:30交班,床頭交接班。
13、8:00下班。
十二、夜班質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、服務(wù)態(tài)度好,對患者態(tài)度和藹,語言親切,解釋耐心。熟悉本班工作職責(zé)、程序及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),各項(xiàng)處置及時(shí)準(zhǔn)確、嚴(yán)肅認(rèn)真,工作態(tài)度好。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,做到無差錯(cuò)。
3、做好各項(xiàng)特殊檢查及手術(shù)前的準(zhǔn)備工作,要求交代解釋清楚,準(zhǔn)備齊全。
4、認(rèn)真指導(dǎo)陪護(hù),嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)及陪床制度,嚴(yán)格遵守醫(yī)院作息制度,按時(shí)熄燈,耐心解釋態(tài)度和藹,保持病室整潔有序,陪伴用物歸位放置。
5、嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理要求,按時(shí)巡視患者,做到“三無”(無墜床、燙傷、褥瘡),“四及時(shí)”(巡視病房及時(shí)、觀察病情及時(shí)、報(bào)告醫(yī)師及時(shí)、處置搶救及時(shí)),“三堅(jiān)持”(堅(jiān)持書面、床頭、劇毒藥及器械交接班)。
6、遵守勞動(dòng)紀(jì)律,嚴(yán)格執(zhí)行坐班制。
7、觀察患者床位、睡眠及病情變化,門窗關(guān)嚴(yán)鎖好。病區(qū)衛(wèi)生清潔,保證病區(qū)安全。做好危重病人晨間護(hù)理。
8、指導(dǎo)護(hù)理員(清潔工)晨間病區(qū)清掃,保持病區(qū)整潔有序。
職責(zé)二:各班護(hù)士工作職責(zé)
急診科護(hù)士各班工作職責(zé)治療班崗位職責(zé)
(8:00-12:00,14:30-18:00)
1、著裝整潔,配證上崗醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
2、提前15分鐘到科室,參加晨會交班,了解夜間留觀病人病情和治療情況,并與夜班交接當(dāng)日輸液患者藥物等。
3、負(fù)責(zé)日常治療室的清潔、消毒工作。每周一、四為大消毒時(shí)間,負(fù)責(zé)治療室的徹底清潔和更換消毒液。
4、負(fù)責(zé)治療室各種用品的清點(diǎn)、保管,定期清理過期用物,更換無菌盒、罐及消毒液,與供應(yīng)室交換無菌治療用品。
5、作好輸液及各種治療前的準(zhǔn)備工作,負(fù)責(zé)輸液、給藥,與整班一起巡視輸液病人,及時(shí)更換液體。
6、負(fù)責(zé)藥品的請領(lǐng)、保管,定期清理藥品,對過期藥品和病員應(yīng)退的藥品要及時(shí)退還藥房,負(fù)責(zé)科室多余藥品退藥工作,并與藥房做好記錄。
7、為夜班作好藥品及治療用品的準(zhǔn)備工作,并認(rèn)真交接。
8、負(fù)責(zé)輸液觀察病室床單元的整理,留觀病人出院后及時(shí)更換床單、被套等。
9、協(xié)助一、二線出診班處理接診回來的病員。
10、18:00下班前做好治療室的清潔衛(wèi)生工作,并書寫急診科交班報(bào)告。
一線出診班崗位職責(zé)(含夜一線)
(白:8:00—18:00;夜:18:00—次日8:00)
1、著裝整潔,配證上崗。2、提前15分鐘到科室,與上一班一線值班人員交接紅區(qū)物品(包括氧氣瓶、濕化瓶、氧氣枕等)、儀器、藥品,出診箱藥品物品及救護(hù)車物品準(zhǔn)備情況。
3、接到出診通知后必須在3分鐘內(nèi)根據(jù)情況準(zhǔn)備好用物登車出診醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
4、到達(dá)現(xiàn)場,迅速對病人進(jìn)行護(hù)理評估、判斷,以采取最有效的護(hù)理方式救治病人,并根據(jù)病情進(jìn)行安全轉(zhuǎn)運(yùn),做好途中觀察、監(jiān)護(hù)和搶救(注:到達(dá)現(xiàn)場必須為患者輸液)。
5、繼續(xù)負(fù)責(zé)搶救室救治,直至護(hù)送病人入院(或出院)后與相關(guān)科室交接清楚,并做好各種相關(guān)記錄。
6、整理、檢查補(bǔ)齊用物、器材,進(jìn)行登記,收費(fèi)記賬。
7、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī),預(yù)防事故、差錯(cuò),熟練掌握各項(xiàng)急救護(hù)理技術(shù)。
8、如遇其他班次忙不過來時(shí),應(yīng)協(xié)助其他班次工作。
9、無搶救、出診任務(wù)時(shí),負(fù)責(zé)急診分診臺導(dǎo)醫(yī)工作,以及負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)院或自行來院急診患者的接診工作。(時(shí)間段為:8:00—11:00,2:30—18:00,夜間為18:00—22:00,期間不得無故串崗、脫崗。)
10、夜一線負(fù)責(zé)搶救室、洗胃室和清創(chuàng)換藥室的空氣消毒和登記。
夜班護(hù)士崗位職責(zé)
(上夜:18:00—次日2:00;下夜:2:00—8:00)
1、提前15分鐘到科室,認(rèn)真做好接班工作(注:負(fù)責(zé)黃區(qū)物品、藥品交接),清點(diǎn)交接班用物,夜間留觀病員或危重病員須進(jìn)行床旁交接。
2、負(fù)責(zé)夜間病人的注射、給藥、各種治療搶救和收費(fèi)工作。
3、負(fù)責(zé)夜間治療室、注射室、觀察室、的空氣消毒并登記。
4、每周一、四負(fù)責(zé)更換黃區(qū)消毒液及清點(diǎn)過期物品,藥品,與供應(yīng)室調(diào)換過期物品(磨口瓶、泡鑷筒等)。
5、晨間交班前做好注射室、治療室清潔衛(wèi)生工作。
6、值班人員下夜班前整理辦公區(qū)、病區(qū)清潔衛(wèi)生,整理輸液觀察室床單元。
7、書寫交班報(bào)告,與下一班交接物品、留觀患者及其他問題。
二線工作職責(zé)
(24小時(shí))
1、一線出診未歸期間,遇出診任務(wù),二線待命負(fù)責(zé)出診。
2、24小時(shí)在**鎮(zhèn)或醫(yī)院內(nèi)待命,接到電話必須在5分鐘內(nèi)趕到科室,準(zhǔn)備好用物出診。
3、遇有科室在班護(hù)理人員忙不過來或有需隔離觀察病人時(shí),二線應(yīng)到科室協(xié)助工作,二線接電話后必須在5分鐘內(nèi)趕到科室。
4、二線班必須保證值班時(shí)間內(nèi)通訊暢通。
總務(wù)班職責(zé)
(8:00-12:00;14:30—18:00)
1、協(xié)助護(hù)士長做好科室各項(xiàng)護(hù)理管理,護(hù)士長不在時(shí)代管科室各項(xiàng)護(hù)理工作。
2、救治病人第一,組織安排、督促檢查并協(xié)助當(dāng)班護(hù)理人員配合醫(yī)師做好急診搶救工作。解決科室護(hù)理工作的一些疑難問題和復(fù)雜的技術(shù)操作。
3、負(fù)責(zé)科室用物的領(lǐng)取、保管,負(fù)責(zé)醫(yī)用衛(wèi)生材料的領(lǐng)取保管和統(tǒng)計(jì)工作。
4、負(fù)責(zé)科室?guī)旆抗芾?,各類物品按要求歸類保存。
5、督查出診記錄、留觀病歷、搶救記錄等護(hù)理記錄的書寫,按時(shí)歸類存放。
6、負(fù)責(zé)科室各項(xiàng)收費(fèi)的開票、記賬并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
7、做好科室急救藥品、一般藥品、外用液體的領(lǐng)取、清理,按要求存放、保管,無過期、變質(zhì)藥品,無藥品混裝。
8、如遇其他班次繁忙,協(xié)助出診班、治療班開展搶救、治療等各項(xiàng)護(hù)理工作。
9、負(fù)責(zé)日間注射室的各項(xiàng)注射工作。
10、完成護(hù)士長交給的其他工作。
整班職責(zé)
(8:00—11:30,12:00—15:00)
1、上午與治療班共同負(fù)責(zé)治療室各項(xiàng)輸液處置工作。
2、與治療班共同巡視觀察室、輸液大廳病員,嚴(yán)密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師處理。
3、負(fù)責(zé)中午各項(xiàng)治療工作(包括輸液、肌注等等)。
4、負(fù)責(zé)中午液體巡視、病情觀察等工作。
5、協(xié)助治療班開展其他工作(如更換床單元、消毒液等)。
6、與治療班一起兩人查對醫(yī)生開出的所有醫(yī)囑和藥品。并填寫查對登記本。
職責(zé)三:各班護(hù)士工作職責(zé)
(一)責(zé)任護(hù)士工作職責(zé)
1、晨間護(hù)理,向病人問好,病室開窗通風(fēng),關(guān)空調(diào)、燈,請陪客保持病房整潔、安靜,符合質(zhì)控要求。
2、參加晨會交班。認(rèn)真聽取夜班報(bào)告,分管病人床頭交班,閱讀本組危重病人,夜間入院病人、手術(shù)病人、分娩等病人護(hù)理記錄。
3、負(fù)責(zé)本組病人的治療和各項(xiàng)護(hù)理工作,保持病人“三短”“六潔”,經(jīng)常巡視病房與病人溝通,做好健康宣教,發(fā)宣教資料,出院指導(dǎo)。仔細(xì)觀察病情變化和心理狀態(tài),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告和處理。
4、熱情接待新病人,做好環(huán)境介紹,入院宣教。按護(hù)理程序進(jìn)行評估,觀察并記錄。根據(jù)病情進(jìn)行階段性、針對性的疾病宣教。
5、做好手術(shù)病人的術(shù)前宣教、術(shù)后護(hù)理。對下午手術(shù)病人做好術(shù)前準(zhǔn)備(通知禁食、皮試、灌腸、備皮及準(zhǔn)備術(shù)前用藥等)。
6、辦理病人出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院的有關(guān)手續(xù),護(hù)送病人至電梯口,做好欠費(fèi)病人的催款工作,電話回訪。
7、參加本組病人醫(yī)師查房、查閱醫(yī)生的病程記錄、手術(shù)記錄,參加病案討論。
8、核對查房醫(yī)囑。核對當(dāng)天長期、臨時(shí)醫(yī)囑的執(zhí)行處理情況,電腦查閱病人的檢查報(bào)告和急診化驗(yàn)結(jié)果,及時(shí)報(bào)告經(jīng)管醫(yī)生,核對口服藥。
9、根據(jù)病情與護(hù)理級別,書寫護(hù)理記錄,與前夜班交班。
10、按要求測T、P、R、BP、HR、體重、血糖,并正確繪制、記錄。
(二)7—3班護(hù)士工作職責(zé)
1、提前上班,清點(diǎn)物品并記錄。
2、晨間護(hù)理,向病人問好,病室開窗通風(fēng),關(guān)空調(diào)、燈,請陪客保持病房整潔、安靜,調(diào)節(jié)電話、傳呼系統(tǒng)振鈴,符合質(zhì)控要求。
3、參加晨會交班,認(rèn)真聽取交班報(bào)告,閱讀危重病人、新病人、手術(shù)病人、分娩等病人護(hù)理記錄。
4、更換各類消毒液和按要求更換無菌容器領(lǐng)取消毒液,檢查各類消毒包有效期,通知供應(yīng)室所需消毒物品。
5、協(xié)助責(zé)任護(hù)士輸液,認(rèn)真三查八對、嚴(yán)格無菌操作,加靜脈滴入液體。
6、熱情接待新病人,并處理臨時(shí)醫(yī)囑。
7、認(rèn)真做好中午的口頭、床頭交接班(交班內(nèi)容按交接班制度)隨時(shí)巡視病房,多與病人溝通,做好健康宣教、觀察用藥反應(yīng)及病情變化,發(fā)現(xiàn)病情變化時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理,并記錄。
8、排次日的長期補(bǔ)液,領(lǐng)取次日長期補(bǔ)液針劑并核對。
9、核對口服藥,并按時(shí)發(fā)放、協(xié)助病人服藥到口。
10、整理治療室、換藥室,保持整潔(冰箱的整理等)。
11、負(fù)責(zé)下午手術(shù)病人、檢查病人的準(zhǔn)備(胃腸減壓、灌腸、術(shù)前用藥)核對查房醫(yī)囑、常規(guī)治療護(hù)理工作等(新生兒沐浴,嬰兒包打包消毒等)。
(三)主班護(hù)士工作職責(zé)(辦公班)
1、晨間護(hù)理,向病人問好,病室開窗通風(fēng),關(guān)閉空調(diào)、電燈、清陪客,保持病房整潔、安靜、符合質(zhì)控要求。
2、核對夜間醫(yī)囑,并在臨時(shí)醫(yī)囑本上寫“日班醫(yī)囑”核對夜間輸入電腦的醫(yī)囑,記賬,輸日間醫(yī)囑,發(fā)一日一清單。
3、參加晨會交班,認(rèn)真聽取交班報(bào)告,做到口頭、書面、床頭交班(交接內(nèi)容按交接班制度)。閱讀危重病人、新病人、手術(shù)病人、分娩等病人的護(hù)理記錄。
4、熱情接待新病人,做好入院宣教、健康宣教、疾病宣教、出院指導(dǎo)。護(hù)送出院病人至電梯口。接收手術(shù)病人隨時(shí)巡視病房,觀察病情變化和藥物不良反應(yīng),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并處理。
5、協(xié)助責(zé)任護(hù)士做好各項(xiàng)治療及護(hù)理工作。
6、查理查房醫(yī)囑,核對7-3班所處理醫(yī)囑,參加每日總查對。
7、聯(lián)系會診,預(yù)約各種特殊檢查,通知責(zé)任護(hù)士做好術(shù)前、特殊檢查的準(zhǔn)備工作和宣教。
8、負(fù)責(zé)抽血化驗(yàn)單、特殊檢查單、會診單的登記,檢查當(dāng)日檢查病人落實(shí)概況。
9、負(fù)責(zé)臨時(shí)醫(yī)囑中的口服藥、貴重藥品進(jìn)行登記,發(fā)放并請病人或家屬簽字,核對當(dāng)日所有藥品,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與藥房聯(lián)系。
10、下班前核對臨時(shí)醫(yī)囑,保持護(hù)士站、更衣室的清潔。
11、下午接班清點(diǎn)物品并登記。
12、協(xié)助工人發(fā)放飲食,了解病人的飲食情況。
(四)早班護(hù)士職責(zé)
1、協(xié)助后夜班完成各項(xiàng)治療和護(hù)理工作。
2、協(xié)助責(zé)任護(hù)士工作,熱情接待病人,隨時(shí)巡視病房。
3、負(fù)責(zé)浸泡消毒物品的清洗,晾干備用,更換消毒液。
4、其它同6-2班工作職責(zé)。
(五)6-2班護(hù)士工作職責(zé)
1、做好Ⅰ級護(hù)理病人的晨間護(hù)理(擦身、更衣、叩背、口腔、皮膚、會陰、褥瘡等護(hù)理)收集上、下午大小便標(biāo)本,及時(shí)送檢、登記。
2、協(xié)助后夜班完成各項(xiàng)治療和護(hù)理工作。
3、認(rèn)真三查八對,負(fù)責(zé)加長期補(bǔ)液的第一組液體,注意藥物的配伍禁忌。
4、清點(diǎn)物品并登記(包括藥品),通知供應(yīng)室當(dāng)天更換消毒物品。
5、處理查房時(shí)開出的液體,負(fù)責(zé)排好并放好需加針劑。
6、查理查房醫(yī)囑、核對醫(yī)囑,請陪客保持安靜,保證病人休息,總隊(duì)醫(yī)囑,輸電腦。
7、經(jīng)常巡視病房與病人溝通,做好健康宣教、出院指導(dǎo)。觀察藥物不良反應(yīng),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并處理。
8、其他同7-3班職責(zé)。
(六)前夜班護(hù)士工作職責(zé)
1、提前上班、清點(diǎn)物品,并記錄。
2、認(rèn)真做好交接班(書面、口頭、床頭)交接班內(nèi)容按交接班制度。閱讀危重病人、新病人、手術(shù)病人、分娩等病人的護(hù)理記錄。
3、按護(hù)理級別巡視病房,觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生并處理,多與病人溝通,做好健康宣教和出院指導(dǎo)。
4、負(fù)責(zé)夜間所有的治療和護(hù)理工作,臨時(shí)醫(yī)囑輸入電腦。熱情接待新病人、手術(shù)、急診病人,及時(shí)處理臨時(shí)醫(yī)囑,按要求測T、P、R、BP、HR、體重、血糖,并正確繪制、記錄。
5、保持病區(qū)安靜、整潔,20:30請陪客、熄燈、關(guān)閉電視調(diào)輕傳呼系統(tǒng)振鈴、電話聲音、關(guān)好安全門及醫(yī)生、護(hù)士站各室的門,病例車上鎖。
6、整理并登記化驗(yàn)單,對異?;?yàn)報(bào)告及時(shí)通知醫(yī)生。做好特殊檢查及次日手術(shù)病人的術(shù)前準(zhǔn)備(通知禁食、灌腸、準(zhǔn)備術(shù)前用藥等)。
7、核對長期補(bǔ)液、按要求放置。
8、整理治療盤、換藥車,檢查消毒包的有效期。
9、協(xié)助病人翻身、拍背,放好護(hù)欄,防止并發(fā)癥。
10、填寫日報(bào)表,統(tǒng)計(jì)護(hù)理工作量,寫護(hù)理交班報(bào)告。
(七)后夜班護(hù)士工作職責(zé)
1、提前上班、清點(diǎn)物品,并記錄。
2、認(rèn)真做好交接班(書面、口頭、床頭)交接班內(nèi)容按交接班制度。閱讀危重病人、新病人、手術(shù)病人、分娩等病人的護(hù)理記錄。
3、按護(hù)理級別巡視病房,觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生,并處理。
4、負(fù)責(zé)夜間所有的治療和護(hù)理工作,臨時(shí)醫(yī)囑輸入電腦。熱情接待新病人、手術(shù)、急診病人,及時(shí)處理臨時(shí)醫(yī)囑,按要求測T、P、R、BP、HR、體重、血糖,并正確繪制、記錄。
5、核對前夜班臨時(shí)醫(yī)囑。并核對電腦醫(yī)囑及記賬,查詢欠費(fèi)情況并登記,負(fù)責(zé)打印一日一清單,臨時(shí)醫(yī)囑輸入電腦。
6、核對長期補(bǔ)液、肌內(nèi)注射針、口服藥,并按時(shí)執(zhí)行,6:30加長期補(bǔ)液第一組液體。
7、收集大、小便標(biāo)本,并登記,核對空腹抽血單,并按要求抽取,總結(jié)引流量,測基礎(chǔ)代謝等并記錄。
8、更換鼻導(dǎo)管,濕化瓶內(nèi)純化水,對引流管、吸引皮管等浸泡消毒。整理換藥車。
9、治療車、換藥室、護(hù)士更衣等室進(jìn)行空氣消毒,并登記。
10、請陪客、關(guān)閉電燈、空調(diào)、督促工人做好病區(qū)清潔工作,病室開窗通風(fēng)。
11、做好上午手術(shù)病人的術(shù)前準(zhǔn)備(胃腸減壓、灌腸、術(shù)前用藥等)。
12、寫護(hù)理交班報(bào)告,準(zhǔn)備晨會交班。
(八)候診護(hù)士職責(zé)
1、護(hù)理人員衣帽清潔,儀態(tài)端莊大方,禮貌待人,語言文明,堅(jiān)守崗位。
2、診前做好診查室的整潔工作,診查床單每日更換,特殊病人隨時(shí)更換。備齊檢查物品,血壓計(jì)、電筒、壓舌板、各種記錄單及各科所需特殊物品。
3、熱情接待病人,主動(dòng)向病人和家屬介紹有關(guān)制度及科室分布,有秩序地指導(dǎo)門診病人按科掛號、候診、就診、盡量縮短候診時(shí)間。對已就診的需進(jìn)一步診治檢查、預(yù)約手術(shù)或住院者,護(hù)士應(yīng)給予指導(dǎo)。
4、隨時(shí)觀察就診病人的病情變化,對重病人、發(fā)熱病人,新生兒病人酌情提前就診或送醫(yī)院急診室處理。對可疑傳染病者應(yīng)去傳染病??凭驮\,及時(shí)消毒處理。
5、積極開展健康教育,通過講解發(fā)放健康宣教處方等形式宣傳有關(guān)疾病知識。
6、經(jīng)常保持室內(nèi)環(huán)境整潔,診后做好整理工作,床、桌、凳及地面每日1-2次,空氣消毒每日1次,下班前檢查水電,切斷儀器電源。
7、各類物品帳物相符,貴重儀器妥善保管,做好維護(hù)。
(九)輸液室護(hù)士職責(zé)
1、輸液準(zhǔn)備間限制人員進(jìn)出。
2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、查對制度及藥品管理制度,急救器材和藥品專人管理,定期檢查。
3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,注意藥物配伍禁忌。
4、排病人就座(或躺),并在位置上輸液,合理安排輸液次序。
5、每30-50病人至少有一名護(hù)士巡視,隨時(shí)觀察病情、輸液滴速和注射部位有無異常,遇有輸液反應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生、處理并記錄。
6、接觸病人后的輸液用品一律不能帶入治療室,按消毒隔離制度要求處理。
7、抗生素藥物做到現(xiàn)配現(xiàn)用。
(十)注射室護(hù)士職責(zé)
1、接待病人,安排病人就坐,注射時(shí)用屏風(fēng)遮擋。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、消毒隔離制度。
3、嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行,對過敏的藥物、必須詢問過敏史,按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)。
4、每天檢查搶救設(shè)備和藥品。