以下是“中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二站病例分析考點(diǎn)：月經(jīng)周期紊亂”的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下，一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧！

題號(hào)002：

張某，女，50歲，已婚，職員。2016年1月12日初診。

患者9個(gè)月前經(jīng)期淋雨涉水后，連月來(lái)出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期5~20天，經(jīng)量多少不定，經(jīng)閉3個(gè)月后于2016年1月1日驟然而下，淋瀝不斷，色暗質(zhì)稠，夾有血塊，小腹刺痛。

婦科檢查：宮頸光滑，腔內(nèi)流出暗紅色血液，子宮及雙側(cè)附件正常。

輔助檢查：血常規(guī)：血紅蛋白93g/L，B超檢查：子宮附件未見(jiàn)明顯異常。經(jīng)前子宮頸內(nèi)病理涂片提示：子宮內(nèi)膜簡(jiǎn)單型增生過(guò)長(zhǎng)。

要求：根據(jù)上述摘要，在答題卡上完成書(shū)面分析。

解析：

中醫(yī)疾病診斷：崩漏

中醫(yī)證候診斷：血瘀證

西醫(yī)診斷：1.無(wú)排卵性異常子宮出血2.貧血

西醫(yī)診斷依據(jù)：1.月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一。

2.血常規(guī)：血紅蛋白93g/L。

3.B超檢查：子宮附件未見(jiàn)明顯異常。

4.經(jīng)前子宮頸內(nèi)病理涂片提示子宮內(nèi)膜簡(jiǎn)單型增生過(guò)長(zhǎng)。

中醫(yī)治法：活血化瘀，止血調(diào)經(jīng)。

方劑名稱(chēng)：桃紅四物湯合失笑散加減

藥物組成：生地30克（酒炒） 大黃9克 赤芍9克 丹皮3克 當(dāng)歸尾15克 枳殼15克 龜板9克（醋炙） 桃仁10粒（泡，炒，研）

三劑，水煎服，日一劑，早晚分服。

西醫(yī)治療措施：1.補(bǔ)充鐵劑、維生素C等抗貧血治療。

2.止血：性激素聯(lián)合用藥、或雄激素止血、輔用止血藥物，如安絡(luò)血等。

3.調(diào)整月經(jīng)周期：后半周療法或雌孕激素聯(lián)合法調(diào)整周期。

4.如上述治療無(wú)效，且引起嚴(yán)重貧血，可考慮子宮內(nèi)膜切除術(shù)。

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