
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試實(shí)驗(yàn)室診斷:血液的一般檢查
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血液的一般檢查
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】
1.血紅蛋白(Hb)參考值:男性120——160g/L;女性110——150g/L。
紅細(xì)胞(RBC)參考值:男性(4.0——5.5)×1012/L;女性(3.5——5.0)×1012/L。
臨床上根據(jù)血紅蛋白減低程度將貧血分為4級(jí):輕度:Hb<參考值低限,但>90g/L。中度:Hb 90——60g/L。重度:Hb 60——30g/L。極重度:Hb<30g/L。
成人白細(xì)胞數(shù)>10.0×109/L稱為白細(xì)胞增多,<4.0×109/L稱為白細(xì)胞減少。白細(xì)胞總數(shù)的增減主要受中性粒細(xì)胞數(shù)量的影響。
血小板計(jì)數(shù):參考值:(100——300)×109/L。臨床意義:血小板>400×109/L稱為血小板增多,<100×109/L稱為血小板減少。
2.嗜酸性粒細(xì)胞:
增多:變態(tài)反應(yīng)性疾?。喝缰夤芟⒀苌窠?jīng)性水腫、蕁麻疹、藥物過敏反應(yīng)、血清病等。皮膚?。喝鐫裾睢兠撔云ぱ?、天皰瘡、銀屑病等。寄生蟲病:如血吸蟲病、蛔蟲病、鉤蟲病、絲蟲病等。血液?。喝缏粤<?xì)胞白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等。
減少:見于傷寒的極期、應(yīng)激狀態(tài)(如嚴(yán)重?zé)齻?、大手術(shù))、休克、庫欣綜合征及長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后等。
3.淋巴細(xì)胞:
增多:感染性疾病:主要為病毒感染,如麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肝炎、腎綜合征出血熱等;某些桿菌感染,如結(jié)核病、百日咳、布氏桿菌病等。某些血液?。杭毙院吐粤馨图?xì)胞白血病、淋巴瘤等。急性傳染病的恢復(fù)期。再生障礙性貧血和粒細(xì)胞缺乏癥時(shí),由于中性粒細(xì)胞減少,淋巴細(xì)胞比例相對(duì)增高,但絕對(duì)值并不增高。
減少:主要見于應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、烷化劑、抗淋巴細(xì)胞球蛋白等的治療,接觸放射線,免疫缺陷性疾病,丙種球蛋白缺乏癥等。
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