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2020年中醫(yī)醫(yī)師實(shí)踐技能第一站病案(例)分析試題三“消渴”

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病案(例)摘要:

董某,男,49歲。已婚,干部。2018年9月2日初診。

患者平素體質(zhì)虛弱,腰酸乏力。3年前開始出現(xiàn)口渴多飲,體重下降。現(xiàn)癥:尿頻量多,混濁如脂膏,面容憔悴,耳輪干枯,腰膝酸軟,四肢欠溫,畏寒肢冷,陽痿,舌質(zhì)淡白而干,脈沉細(xì)無力。

【答案解析】

消渴-下消-陰陽兩虛證

主癥:小便頻數(shù),混濁如膏,甚至飲一溲一,面容憔悴,耳輪干枯,腰膝酸軟,四肢欠溫,畏寒肢冷,陽痿或月經(jīng)不調(diào),舌苔淡白而干,脈沉細(xì)無力。

證機(jī)概要:陰損及陽,腎陽衰微,腎失固攝。

冶法:滋陰溫陽,補(bǔ)腎固澀。

代表方:金匱腎氣丸加減。

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