
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試:紫癜的常見考點(diǎn)與易錯點(diǎn)記憶
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紫癜
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】紫癜的常見考點(diǎn):
1.定義:皮下出血直徑不超過2mm的稱為瘀點(diǎn),也稱出血點(diǎn)。直徑大小為2——5mm者稱為紫癜。直徑大于5mm者為瘀斑。皮下片狀出血并伴有皮膚顯著隆起者稱為血腫。
2.紫癜的臨床特點(diǎn):為皮膚黏膜出血形成紅色或暗紅色的斑點(diǎn),一般不高出皮面,壓之不褪色。而充血性皮疹在加壓時,一般可以褪色或消失,此為兩者的鑒別點(diǎn)。
【進(jìn)階攻略】
紫癜的概念,常見病因有血管因素、血小板因素及凝血機(jī)制障礙。紫癜的臨床特點(diǎn),與充血性皮疹的鑒別,根據(jù)伴隨癥狀、體征進(jìn)行鑒別診斷??荚囶}型多為A1型。思維程序:
1.明確出血的部位;
2.確定出血的大致原因;
3.確定出血的具體原因;
4.如何治療
(1)病因治療
(2)對癥治療
【易錯易混辨析】
紫癜也應(yīng)與充血性皮疹相鑒別。后者常見于傳染病、皮膚病、藥物及其他一些物質(zhì)的過敏反應(yīng)等;它是在皮疹的基礎(chǔ)上發(fā)生的充血現(xiàn)象,??筛咂鹌つw表面,按壓褪色。愈后可有皮膚脫屑。
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