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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試必背考點“發(fā)紺的發(fā)病機制與臨床特點”

2020-09-12 17:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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發(fā) 紺

發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白或異常血紅蛋白衍生物增多使皮膚和黏膜呈青紫色,也可稱為紫紺。

檢查部位:口唇、指(趾)甲床等。

多見于:嚴重心、肺疾病和各種原因引起的休克、中毒以及高鐵血紅蛋白血癥。

一、發(fā)病機制

Hb:還原血紅蛋白:超過50g/L——發(fā)紺。

氧合血紅蛋白

血紅蛋白濃度正常,SaO2<85%時,發(fā)紺已明確可見。

二、臨床特點

血液中存在異常血紅蛋白衍生物

高鐵血紅蛋白血癥等,雖給予氧療但發(fā)紺不能改善,只有給予靜脈注射亞甲藍或大量維生素C,發(fā)紺方可消退。

三、伴隨癥狀

1.發(fā)紺+呼吸困難 見于重癥心肺疾病所致呼吸衰竭,如重癥肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾?。–OPD)、肺心病、肺栓塞、氣胸及各種心臟病等;

2.發(fā)紺+杵狀指(趾) 主要見于發(fā)紺型先天性心臟病及某些慢性肺部疾病。

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