2020年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能第一站病例分析“特發(fā)性血小板減少性紫癜”公式速記

2020-06-09 18:39 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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特發(fā)性血小板減少性紫癜

1.診斷題眼：青年女性+出血+血小板降低=血小板減少原因待查、ITP慢性型可能性大

2.鑒別診斷：繼發(fā)性血小板減少癥

3.輔助檢查：血小板（計(jì)數(shù)、平均體積、懶人醫(yī)考功能、生存時(shí)間）、出凝血功能檢查、骨髓檢查、PAIg及血小板相關(guān)補(bǔ)體PAC3、腹部B超、ANA譜、血清蛋白電泳、血清IgG/IgA/IgM/C3/C4測(cè)定

4.治療：立即輸注血小板、大劑量免疫球蛋白靜滴5天、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑、脾切除。達(dá)那挫口服。