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2020年臨床醫(yī)師技能考試第一站“再生障礙性貧血”病例分析公式速記

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再生障礙性貧血

1.診斷題眼:貧血+出血+三系減少+NAA陽性率及積分增高(中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶)=慢性再生障礙性貧血可能性大

2.鑒別診斷:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合征、低增生性白血病、巨幼貧。

3.輔助檢查:血常規(guī)、血涂片血細(xì)胞形態(tài)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)、尿、糞常規(guī)和潛血、骨髓常規(guī)、骨髓活檢、骨髓干細(xì)胞培養(yǎng)、血清鐵、鐵蛋白和葉酸、VB12測定、肝腎功能檢查

4.治療:對癥支持(成分輸血、糾正貧血、控制出血)、雄激素促進(jìn)造血(丙酸睪酮、康力龍、安雄)、免疫抑制劑(腎上腺皮質(zhì)激素、環(huán)孢素A)

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