關于“口腔醫(yī)師實踐技能考點：樁核類型、固位要求與牙體預備”相關內容，相信參加2020年口腔醫(yī)師實踐技能考試的考生都在關注，為方便大家了解，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內容：

【樁核的類型】

（1）根據(jù)制作方式不同，樁分為以下兩類：

1）鑄造金屬樁：是最常用的設計形式，一般為取印模后在模型上用間接法制作。對于前牙等單根管牙，鑄造金屬樁核一般為一體完成，而對于后牙有兩個根管及以上者，若根管不平行，由于根管方向不一致，往往需要分瓣制作樁核，這種樁核叫分裂樁核。

2）預成樁或成品樁：是已經加工成型的，外形、尺寸相對固定的，可用直接法直接口內粘固或粘結使用的樁，根據(jù)材料的不同可分為金屬預成樁、纖維增強樹脂樁（簡稱纖維樁）和全瓷樁等。

（2）根據(jù)核材料不同分為以下三類：

1）鑄造金屬核：與鑄造金屬樁為一體，同時一次鑄造完成。

2）樹脂核。

3）全瓷核，一般采用熱壓鑄的方式制作。

除鑄造金屬核外，樹脂核等其他類型的核主要用于預成樁。

【固位要求】

（1）樁的長度：為確保牙髓治療效果和預防根折，一般要求根尖部保留3——5mm的充填材料作為根尖封閉，樁的長度為根長的2/3——3/4.對于根比較短的情況，醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理應盡量保證讓樁的長度大于等于臨床冠的長度，并且保證樁處于牙槽骨內的長度大于根在牙槽骨內的總長度的1/2.

（2）樁的直徑和形態(tài)：樁的直徑應為根徑的1/3，從根管口到末端逐漸縮小呈錐形，與牙根外形一致，與根管壁密合。

（3）冠與根面的關系：樁核與冠是各自分別就位的，冠作為最終修復體，其就位道不受根管方向的影響。要盡可能保留剩余牙體組織的高度，使冠邊緣能包繞剩余牙體組織1.5mm以上（稱為牙本質肩領），這對于提高患牙的抗折強度，增強樁核的固位有重要意義。

【樁核牙體預備】

1. 殘冠的處理

盡量保留剩余牙體組織的意義：

①增加牙體抗力形

②冠的邊緣和樁核的邊緣不在一個水平上，避免頸部應力集中

③增加樁的長度

2根管預備

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