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重型-閉合性腦外傷治療

2014-07-23 15:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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(1)保持呼吸道通暢。

(2)嚴密觀察病情,隨時檢查呼吸、脈搏、血壓以及意識,瞳孔變化醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理,注意有無新癥狀和體征出現(xiàn)。

(3)防治腦水腫,降顱內(nèi)壓治療。

1)臥位:除休克者外均為頭高位。

2)限制入量,糾正水鹽代謝失調(diào),并給予足夠的抗菌素(頭孢霉素類、氧氟沙星、甲哨唑)。

3)脫水治療:對消除腦水腫(甘露醇),降低顱內(nèi)壓有效。

4)持續(xù)腦室外引流或對進行顱內(nèi)壓監(jiān)護的病例間斷地放出一定量的腦脊液,或待病情穩(wěn)定后,腰穿放出適量腦脊液等。

5)冬眠低溫療法:降低腦的新陳代謝,減少腦組織耗氧量,防止腦水腫的發(fā)生和發(fā)展,對降低顱內(nèi)壓亦起一定作用。

6)巴比妥治療:可降低腦的代謝,減少氧耗及增加腦對缺氧的耐受力,降低顱內(nèi)壓。

7)激素治療:有助于消除腦水腫,緩解顱內(nèi)壓增高。

8)輔助過度換氣:目的是使體內(nèi)CO2排出,可使腦血流遞減,從而使顱內(nèi)壓相應下降。

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