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脫水療法的注意:
1、在使用前盡可能先檢查心、腎、肝功能。
2、脫水療法是降低顱內(nèi)壓、緩解病情的權(quán)宜措施,還必須針對(duì)病因治療,或與其他治療同時(shí)進(jìn)行,如冬眠降溫、給氧,皮質(zhì)激素、手術(shù)等。
3、關(guān)于攝入水量的限制,一般成人限制在1500-2000ml/d.但應(yīng)注意脫水治療應(yīng)以減少血管外液為主,血管內(nèi)液不僅不應(yīng)減少和濃縮,還應(yīng)保持在正?;蚋哂谡2⑦m當(dāng)稀釋醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。脫水應(yīng)以增加排出量來(lái)完成,不應(yīng)使入量低于正常代謝需要量。此外,脫水治療時(shí)應(yīng)維持血漿膠體滲透壓不低于2.0kPa(15mmHg)(血漿白蛋白在30g/L以上),維持血漿滲透壓不低于280-330mmol/L.高血糖對(duì)腦有害,應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖水平,并應(yīng)控制輸液中的糖成分。
4、每日記錄出入液量,觀(guān)察用藥后的效果。因每人對(duì)藥物的反應(yīng)不同,應(yīng)根據(jù)病情及療效,選用合適的脫水藥物。
5、密切注意水、電解質(zhì)平衡及腎功能。每日查血鉀、鈉、氯、尿素氮、肌酐并行血?dú)夥治龅?。特別注意有無(wú)低鉀血癥,必要時(shí)予以心電監(jiān)測(cè)。如有異常,應(yīng)及時(shí)糾正,一般用脫水藥后,每排尿1000ml,補(bǔ)鉀40mmol.
6、高滲性脫水藥應(yīng)快速靜脈滴注,注射時(shí)不可漏出血管外。
7、密切觀(guān)察病情,特別注意血壓、脈搏、呼吸、意識(shí)及瞳孔大小。
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