慢性化膿性鼻竇炎診斷：

將各鼻竇炎的特征分別敘述如下：

（一）慢性上頜竇炎（chronic maxillary sinusitis）

是慢性化膿性鼻竇炎中最常見(jiàn)者，膿涕較多醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，若為牙源性時(shí)膿涕常有惡臭味。檢查見(jiàn)中鼻甲腫大或肥大、息肉樣變，中鼻道中后部、下鼻甲表面甚至鼻底存有粘膿性分泌物，上頜竇穿刺沖冼有粘膿液沖出。

（二）慢性篩竇炎（chronic ethmoiditis）

常與慢性上頜竇炎合并存在，除有一般慢性化膿性鼻竇炎的癥狀外，嗅覺(jué)減退更為明顯。常有多發(fā)性息肉存在，中鼻道和嗅溝處可有膿液存留。X線鼻竇攝片可見(jiàn)篩房混濁或房間隔消失。

（三）慢性額竇炎（chronic frontal sinusitis）

常與前組其他鼻竇炎合并存在。檢查可見(jiàn)中鼻甲腫脹、肥大或息肉樣變，以前端為明顯，中鼻道前上部有膿液，可認(rèn)為來(lái)自額竇。X線鼻竇正位和側(cè)位攝片可明確診斷。

（四）慢性蝶竇炎（chronic sphenoiditis）

單獨(dú)發(fā)生者少見(jiàn)，常篩竇炎同時(shí)發(fā)生，若慢性化膿性鼻竇炎已波及蝶竇者，多已形成全鼻竇炎。其臨床表現(xiàn)與慢性篩竇炎和上頜竇炎相似，X線攝片可證實(shí)蝶竇炎的存在。

掌握各鼻竇炎特征后，即可與慢性鼻炎相鑒別，通常兩者同時(shí)存在。