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脊柱裂主要臨床表現(xiàn)

2015-01-20 07:59 醫(yī)學教育網
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脊柱裂臨床表現(xiàn)可歸納為兩個方面:

1.局部表現(xiàn):出生后在背部中線有一囊性腫物,隨年齡增大而增大,體積小者呈圓形,較大者可不規(guī)則,有的基底寬闊,有的為一細頸樣蒂。腫塊表面的皮膚可為正常,也可有稀疏或濃密的長毛及異常色素沉著。有的合并毛細血管瘤,或有深淺不一的皮膚凹陷,啼哭或按壓前囟時,囊腫的張力可能增高;若囊壁較薄,囊腔較大,透光試驗可為陽性。本病的皮膚改變需與先天藏毛竇鑒別,后者竇道的管壁由皮膚組織構成,竇道長短不一。短者呈盲管狀,長者深達椎管??梢鸶腥净虿l(fā)腫瘤。脊髓膨出則局部表面沒有皮膚,椎管及脊膜敞開,又名脊髓外露。

2.脊髓、神經受損表現(xiàn):可表現(xiàn)程度不等的下肢弛緩性癱瘓和膀胱、肛門括約肌功能障礙醫(yī)學教育|網搜集整理。某些隱性脊柱裂患者在成長過程中,排尿障礙日趨明顯,直到學齡期仍有尿失禁,這是終絲在骨裂處形成粘連緊拉脊髓產生的脊髓栓系綜合征。MRI檢查可見脊髓圓錐下移,終絲變粗,橫徑在2mm以上。

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