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嵌頓性和絞窄性疝的處理原則

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嵌頓性和絞窄性疝的處理原則:

嵌頓性疝需要緊急手術(shù),以防止疝內(nèi)容物壞死并解除伴發(fā)的腸梗阻,絞窄性疝的內(nèi)容物已壞死,更需手術(shù)。術(shù)前應(yīng)做好必要的準(zhǔn)備。如有脫水和電解質(zhì)紊亂,應(yīng)迅速補液或輸血。這些準(zhǔn)備工作極為重要,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理可直接影響手術(shù)效果。手術(shù)的主要關(guān)鍵在于正確判斷疝內(nèi)容物的生命力,然后根據(jù)病情確定處理方法。判斷嵌頓腸管的生命力應(yīng)先擴張或切開疝環(huán),在解除疝環(huán)壓迫前提下,根據(jù)腸管的色澤、彈性、蠕動能力以及相應(yīng)腸系膜內(nèi)是否有動脈搏動等情況加以判定。凡腸管呈紫黑色,失去光澤和彈性,刺激后無蠕動和相應(yīng)腸系膜內(nèi)無動脈搏動者,即屬已經(jīng)壞死。如判定腸管尚未壞死,則可將其送回腹腔,按一般易復(fù)性疝處理。但如嵌頓的腸袢較多,應(yīng)特別警惕逆行性嵌頓的可能。所以,不僅要檢查疝囊內(nèi)腸袢的生命力,還應(yīng)檢查位于腹腔內(nèi)的中間腸袢是否壞死。

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