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臨床麻醉應(yīng)用包括哪些:
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麻醉醫(yī)生的工作很多普通大眾并不是很了解,只是簡(jiǎn)單的認(rèn)為麻醉醫(yī)生就是在手術(shù)前打一針麻藥就沒(méi)事了。其實(shí)不然,麻醉醫(yī)生的工作除了確?;颊咴跓o(wú)痛與安全的條件下順利地接受手術(shù)治療,還包括麻醉前后的準(zhǔn)備和處理,危重患者的監(jiān)測(cè)治療,急救復(fù)蘇、疼痛治療等方面的工作。
為了做好臨床麻醉工作,必須掌握麻醉基礎(chǔ)理論和熟練地應(yīng)用各種麻醉技術(shù)操作,還要熟悉各種病情手術(shù)的特點(diǎn)。在施行每一例麻醉時(shí),必須進(jìn)行以下具體工作。
1.麻醉前準(zhǔn)備工作:
主要是了解病情,作出正確估計(jì),結(jié)合病情確定麻醉方案,選擇最適當(dāng)?shù)穆樽矸椒ê退幬?。充分估?jì)麻醉手術(shù)過(guò)程中可能發(fā)生的問(wèn)題,為了防患于未然,作好充分的準(zhǔn)備工作和預(yù)防措施,并對(duì)可能發(fā)生的問(wèn)題制定處理的方案。
2.麻醉期間工作:
按麻醉操作規(guī)程作好麻醉,以取得最好的麻醉效果,使患者在無(wú)痛、安靜、無(wú)記憶、無(wú)不良反應(yīng)的情況下完成手術(shù)。同時(shí)為手術(shù)創(chuàng)造良好的條件,盡量滿足某些手術(shù)的特殊要求(如肌肉松弛、低溫、低血壓等)。做好手術(shù)麻醉過(guò)程的監(jiān)測(cè)工作,包括循環(huán)、呼吸、水電解質(zhì)、體溫等功能的連續(xù)監(jiān)測(cè),并寫(xiě)好麻醉記錄。根據(jù)麻醉過(guò)程的變化,做出有效的處理,如維持血流動(dòng)力學(xué)的平穩(wěn),進(jìn)行呼吸管理等。
3.麻醉后工作:
麻醉后將患者送回病房(或麻醉恢復(fù)室),做好交接班。根據(jù)不同的病情和手術(shù),做好麻醉后的各種處理,包括對(duì)患者的連續(xù)監(jiān)測(cè),防止并發(fā)癥的發(fā)生,及時(shí)處理意外,協(xié)助臨床科對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行治療,使患者早日痊愈。做好麻醉后隨訪和總結(jié)的記錄。
4.麻醉恢復(fù)室和加強(qiáng)監(jiān)測(cè)治療室工作:
隨著危重疑難患者施行復(fù)雜麻醉和手術(shù)的增加,手術(shù)的結(jié)束并不意味著麻醉作用的消失和主要生理功能的完全復(fù)原,再加上手術(shù)麻醉期間已發(fā)生的循環(huán)、呼吸、代謝等功能的紊亂未能徹底糾正,麻醉后仍有發(fā)生各種并發(fā)癥的危險(xiǎn),麻醉手術(shù)后的患者仍需要由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)護(hù)人員精心治療護(hù)理,促使患者早日康復(fù)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。因此,麻醉恢復(fù)室和加強(qiáng)監(jiān)測(cè)治療室得到了建立。麻醉醫(yī)生在其中擔(dān)任著麻醉患者的恢復(fù),危重患者的監(jiān)護(hù),麻醉并發(fā)癥的防治重要責(zé)任。
5.急救復(fù)蘇:
麻醉工作者充分利用所掌握的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù),如氣管內(nèi)插管、人工通氣,心肺復(fù)蘇等方法、參與醫(yī)院內(nèi)的急救復(fù)蘇治療,在急救復(fù)蘇中發(fā)揮重要的作用。
6.疼痛治療:
麻醉醫(yī)生運(yùn)用麻醉專(zhuān)業(yè)所掌握的鎮(zhèn)痛藥物和神經(jīng)阻滯等技術(shù),可以控制和治療急慢性疼痛,開(kāi)設(shè)疼痛治療門(mén)診或病室。在術(shù)后鎮(zhèn)痛、無(wú)痛分娩和晚期癌痛的治療方面,發(fā)揮重要的作用。
簡(jiǎn)而言之,臨床麻醉科醫(yī)生主要負(fù)責(zé):與患者的主管醫(yī)生共同決定患者是否能承受手術(shù)麻醉;決定采用那種麻醉及監(jiān)測(cè)措施;對(duì)患者施行麻醉;在手術(shù)全過(guò)程盡力保證患者的安全;在手術(shù)結(jié)束后使患者安全平穩(wěn)地恢復(fù);術(shù)后疼痛治療;慢性疼痛的治療。
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