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頸部的特殊檢查:
1.分離試驗(yàn)醫(yī)者一手托住患者頦下,另一手托住枕部,然后逐漸向上牽引頭部,如患者感到頸部和上肢的疼痛減輕,即為陽性。提示頸椎椎間孔狹窄,神經(jīng)根受壓。
2.擠壓試驗(yàn)患者取坐位,醫(yī)者雙手手指互相嵌夾相扣,以手掌面下壓患者頭頂,兩前臂掌側(cè)夾于患者頭兩側(cè)以保護(hù),不使頭頸歪斜。當(dāng)雙手向下擠壓時(shí),頸部或上肢出現(xiàn)疼痛加重,即為陽性。檢查時(shí)對(duì)疼痛予以定位。
3.屏氣收腹試驗(yàn)又稱凡爾賽凡試驗(yàn)。檢查時(shí)囑患者屏住呼吸,收縮腹部肌肉以增加腹壓,此時(shí)患者頸部出現(xiàn)疼痛,即為陽性。提示頸椎管內(nèi)有占位性病變。
4.吞咽試驗(yàn)患者取坐位,囑其作吞咽動(dòng)作,如出現(xiàn)吞咽困難或疼痛,本試驗(yàn)為陽性。常見于咽后壁膿腫,頸椎前血腫等醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理。
5.吸氣轉(zhuǎn)頭試驗(yàn)又稱艾得松試驗(yàn)。患者取坐位,醫(yī)者用手指摸到患者的橈動(dòng)脈,同時(shí)將其上肢外展,后伸并外旋。然后囑患者深吸氣并把頭部下頦轉(zhuǎn)向被檢查的一側(cè),醫(yī)者感到患者的橈動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱或消失,即為陽性。提示有頸肋或前,中斜角肌攣縮等病變。
6.臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)患者坐位,頭微屈。醫(yī)者立于患者被檢查側(cè),一手置該側(cè)頭部,推頭部向?qū)?cè),同時(shí)另一手握該側(cè)腕部作相對(duì)牽引,此時(shí)臂叢神經(jīng)受牽拉,若患肢出現(xiàn)放射痛,麻木,則視為陽性。頸椎綜合征患者常出現(xiàn)該試驗(yàn)陽性。
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