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咽異感癥臨床表現(xiàn)

2020-03-04 10:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【咽異感癥臨床表現(xiàn)】

自覺咽喉部有堵塞感,頸部發(fā)緊,貼葉或痰粘著感,或呈小球樣“團塊”在咽部上下活動,既不能咽下,也不能吐出,于吞咽唾液時更為明顯,但進食無防礙。本癥體征不顯,檢查時可僅有輕微咽部病變表現(xiàn),甚至正常。

【咽異感癥診斷】

詳細詢問病史,依據(jù)病史、癥狀、檢查的全部資料加以分析。對每個病例都應進行詳細認真檢查,特別注意鼻咽、喉咽部等細微病變,咽部及頸部觸診,有無腫大淋巴結(jié)、畸珙、莖突過長,必要時可用X線檢查莖突、頸椎的情況,食管鋇劑X檢查或食管鏡檢查,排除隱蔽在咽部、頸部、上呼吸道、上消化道等部位器質(zhì)性病變后,特別應注意排除惡性腫瘤,始可診斷為咽異感癥。

【咽異感癥治療】

只有針對病因進行治療,才能取得滿意療效。如莖突過長、舌扁桃體肥大、環(huán)咽肌失弛緩癥等經(jīng)治療后,咽異感癥絕大多數(shù)可以消失。病因不明者,采取對癥治療,如戒除煙酒,服用鎮(zhèn)靜劑。對于認真檢查后,確無器質(zhì)性病變,則給予精神治療,頸前封閉、暗示治療及耐心解釋等。

中醫(yī)中藥:非器質(zhì)性咽異感癥中醫(yī)名為梅核氣,系七情郁結(jié),痰涎凝聚而咽喉不利,可選用:

1.舒肝理肺,開郁化痰法:三花湯或逍遙散加減。

玫瑰花9克,白梅花9克,佛手花9克,桔絡(luò)9克,金柑皮9克,茯神9克,每日劑。

制半夏12克。厚樸9克,茯苓12克,生姜9克,蘇葉9克,每日劑。

當歸9克,生地黃9克,桃仁12克,紅花9克,枳殼6克,赤芍6克,柴胡3克,甘草3克,桔梗4.5克,牛膝9克,每日劑。

2.行氣開郁,降逆化痰法:半夏厚樸湯。

3.活血化瘀,疏肝解郁法:血府逐淤湯。

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