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方劑記憶訣竅

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方劑記憶訣竅:

1.通過方名記憶方劑

中醫(yī)方劑的命名古無定法,方法很多。如從《內(nèi)經(jīng)》所記載的十三方來看,以主藥命名的為多,像生鐵落飲、澤瀉飲。“方書之祖”《傷寒論》的方劑,既有以主藥命名的方劑,又有以功效、主治命名的方劑,也有比類取象法命名的方劑等。通過對(duì)方劑命名的分析和歸納,掌握方劑命名的規(guī)律,對(duì)于我們記憶和理解方劑的組成、功效、主治很有益處。

(1)以藥物命名的方劑:主要有主藥命名、組方藥物命名、藥物味數(shù)命名等形式。主藥命名是指以方劑中主要藥物名為方劑名稱。方中主藥有一味,也有二味,甚至三味者。按一味主藥命名的方劑有:麻黃湯、桂枝湯、吳茱萸湯、白頭翁湯等;按二味主藥命名的方劑有:竹葉石膏湯、大黃附子湯、當(dāng)歸芍藥散,青蒿鱉甲湯等;按三味主藥命名的方劑有:參苓白術(shù)散、半夏天麻白術(shù)湯、三仁湯等。

(2)以組方藥物命名的方劑:是指以方劑組成中的全部藥物名為方劑名稱。如麻杏石甘湯,即由麻黃、杏仁、石膏、甘草四藥組成;麻黃附子細(xì)辛湯、苓桂術(shù)甘湯、苓甘五味姜辛湯;蔥豉湯、參附湯、良附丸、枳術(shù)丸等。

(3)以藥物味數(shù)命名的方劑:是指以方劑藥物組成時(shí)所具有的藥物味數(shù)來命名方劑的。如四物湯、四君子湯即四味藥,八珍湯即四物湯合四君子湯即八味藥;還有獨(dú)參湯、二至丸、三子養(yǎng)親湯、四磨飲子、五皮飲、六味地黃丸、七味白術(shù)散、八正散、九味羌活湯、十灰散等。

(4)以功效命名的方劑:是指以方劑的主要功效和主治病證來命名方劑的。如大承氣湯具有峻下熱結(jié)順承胃氣下行之功。主治陽(yáng)明腑實(shí),熱結(jié)便秘證;濟(jì)川煎具有潤(rùn)腸通便之功,“濟(jì)川”乃資助河川以行舟車之意,主治腎虛便秘;敗毒散具有益氣解表,散寒祛濕功效,扶其正氣,敗其邪氣。主治氣虛外感風(fēng)寒濕表證;逍遙散逍遙自在,具有疏肝解郁,健脾養(yǎng)血之功。主治肝郁血虛脾弱證;清營(yíng)湯清營(yíng)涼血,主治熱在營(yíng)血之證;清宮湯清心安神之劑;清暑益氣湯有清暑益氣之功;清骨散善清骨蒸勞熱;金鎖固精丸實(shí)為固精止遺之丸;消瘰丸為消瘰軟堅(jiān)之方等。

2.以類歸從記方劑

方劑的分類方法上,歷代醫(yī)家見仁見智,從不同的角度對(duì)眾多的方劑進(jìn)行歸類,其中按主方(祖方)歸類是其分類的方法之一。以類歸從正是按主方(祖方)歸類的記憶方法,即以某一代表方為主方,在記憶此方的基礎(chǔ)上,來記憶衍生出來一類附方、變方。如仲景傷寒論的方劑,經(jīng)后人歸納后類方很多,有桂枝湯類方,即以桂枝湯(桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗)為主方,類方有桂技加芍藥湯、桂技加大黃湯、桂枝加黃芪湯、桂枝加附子湯、桂枝加杏樸湯、桂枝加葛根湯、桂枝去芍藥湯、新加湯、小建中湯、黃芪建中湯等二十余首;麻黃湯類方,即以麻黃湯(麻黃、桂枝、杏仁、甘草)為主方,類方有大青龍湯、小青龍湯、麻黃附子細(xì)辛湯、葛根湯、麻黃升麻湯等十余首;柴胡湯類方,即以柴胡湯(柴胡、黃芩、人參、半夏、生姜、大棗、甘草)為主方,類方有大柴胡湯、柴胡桂枝湯、柴胡加龍骨牡蠣湯等;瀉心湯類方、白虎湯類、承氣湯類、四逆湯類等??傊?,我們?nèi)裟苡洃泿资最惙剑来瓮蒲?,這樣可記憶的方劑將是十分可觀的。同時(shí)以類歸從記憶方劑還能對(duì)病機(jī)、治法共性的類方研究具有較好的作用,有助于進(jìn)一步深刻理解主方(祖方)的理法證治,并推其演變,求其法度,掌握類方的配伍變化規(guī)律。無論是對(duì)于我們記取方劑,還是全面掌握方劑大有裨益。

3.背誦歌訣記方劑

背誦歌訣記憶方劑是學(xué)習(xí)中醫(yī)的基本功之一。從古至今學(xué)習(xí)中醫(yī)的大多要經(jīng)歷背誦湯頭歌訣的過程,為了便于學(xué)習(xí),我們的前人編寫了許多膾炙人口的方歌,如清·汪昂《湯頭歌訣》、北京中醫(yī)學(xué)院編寫的《湯頭歌訣白話解》等。作為初學(xué)者大多選擇一種現(xiàn)成的湯頭歌訣來背誦,只要“歌不離口”,堅(jiān)持背誦,日積月月,直到滾瓜爛熟,脫口而出的程度,定能在臨床上自如地運(yùn)用成方。在背誦方歌專著或背別人已編成的方歌時(shí),一般要自己讀一下,如不順口,還可以自編。凡是自編自背又叫自編背訣法,自己編寫方歌,就得有編訣的方法,常見的編訣法有:

(1)一條鞭:是根據(jù)方劑藥味,不按平仄聲音韻,用一句不拘長(zhǎng)短的字句來編寫的方法。常用于簡(jiǎn)單的、藥味不多的方劑,編寫時(shí)以順口為度。即一方一句成一個(gè)整體。如五仁丸:五仁桃杏松柏郁(桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、郁李仁)。止嗽散:前部荊桔甘皮菀〔白前、百部、荊芥、桔梗、甘草、陳皮、紫菀〕。如四物湯:芎歸芍地(當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地)等。

(2)三字經(jīng):三字經(jīng)是古人用于各種啟蒙教育便于記憶最常用的形式之一。在中醫(yī)的啟蒙教育中影響較大的是清代陳修園編寫的《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》,它頗受廣大初學(xué)者歡迎。用三字經(jīng)的形式編寫中醫(yī)藥教本是有很多優(yōu)點(diǎn),它字?jǐn)?shù)少,內(nèi)容精,讀之順口,容易記憶。在方劑記憶編訣也有同樣的作用。如銀翹散:銀翹散,荊豉蒡,薄甘桔,葦竹湯。桑菊飲:桑菊飲,翅杏仁,薄甘桔,蘆葦根。

(3)四言體:四言體文字少而精,四字成句,朗朗上口。如十全大補(bǔ)湯:八珍芪桂,十全十美。四君子湯:四君子湯,白老茯人。小承氣湯,大黃厚實(shí)。玉屏風(fēng)散:玉屏風(fēng)散,黃芪術(shù)防。也可以對(duì)于藥味組成較多或幾首類似方劑用四言體的編訣方法編在一起。如毓麟珠、贊育丹:**不育,贊育毓麟,基本八珍;菟杜椒鹿,寒去溫存,毓麟如此,贊育問津,贊育良劑,下列藥味,蓯蓉仙茅,桂附萸杞,蛇韭淫羊,巴杜歸地,白術(shù)健脾,相須有利,煉蜜為丸,陽(yáng)萎可餌。

(5)五言體:五字成句,較四言體更為活潑醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理。五言體,一般四句成一首,但在實(shí)際運(yùn)用中,也可以根據(jù)情況二句成一首或六句成一首。如六味地黃丸:

六味益肝腎,陰虛火旺餐,

地八淮萸四,丹苓澤瀉三。

再如二陳湯(陳皮、半夏、茯苓、甘草):

二陳半夏陳,甘草與茯苓。

(6)七言體:方劑的湯頭歌訣采用七言體形式的較多,如汪昂編寫的《湯頭歌訣》就是按七字成句,用聲韻進(jìn)行編寫。雖然現(xiàn)在流行的一些湯頭歌訣專著,多按七言體編寫,但編寫時(shí)聲韻要求比較嚴(yán)格,要真正編寫好亦比較難。如龍膽瀉肝湯:

龍膽瀉肝梔芩柴,生地車前澤瀉偕,

木通甘草當(dāng)歸合,肝經(jīng)濕熱力能排。

5.細(xì)評(píng)趣味記方劑

趣味記憶方劑就將比較枯燥而難于記憶的方劑,通過比類象征聯(lián)想到平日生活中比較熟悉的人或事物,或取同音同義、近音近義的方法,使的方劑記憶變成有趣的記憶。如:“三仁湯”有人就把它編成了“三人爬竹竿,撲通滑下來”一句話,僅十個(gè)字,就把方中的杏仁、蔻仁、薏苡仁、竹葉、厚樸、通草、滑石、半夏牢牢記住了。只要一提起三仁湯,我們就可以有趣的聯(lián)想到:有三個(gè)人爭(zhēng)著去爬竹竿,互不相讓,結(jié)果“撲通”、“撲通”地都滑下來了。這樣生動(dòng)有趣的聯(lián)象,會(huì)留下深刻的記憶,顯然要比平淡乏味的“方歌”來得快、記得牢。如導(dǎo)赤散由生地、木通、竹葉、甘草四藥組成,可趣記為成:“竹桿通地”。龍膽瀉肝湯有龍膽草、車前子、木通、黃芩、山梔子、當(dāng)歸、生地、澤瀉、柴胡、甘草組成,可趣記為“龍車通黃山,當(dāng)?shù)匦恫癫?rdquo;。生化湯由當(dāng)歸、川芎、桃仁、干姜組成,可趣記為“曹劌兄掏姜(即草歸芎桃姜)”……等等??傊诓贿`背辨證論治的精神與準(zhǔn)確用藥原則下,以音、義或巧妙記法為基礎(chǔ)進(jìn)行趣味性編訣,是一種記憶方劑的好方法。但在編排時(shí)不可牽強(qiáng)附會(huì),生硬地拉扯在一起而曲解了方劑的原義;還要避免低級(jí)庸俗,不能上口;盡量做到淺顯而不俗,富有高稚之感。近年來,趣味記憶方劑的書籍很多,如《360首方劑速成趣記》等。

6.字頭合并記方劑

在學(xué)習(xí)《方劑學(xué)》中,我們都積累過一些記憶的經(jīng)驗(yàn)。比如:清熱解毒劑中的“五味消毒飲”,由銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵組成。我們把每個(gè)藥名拆出一個(gè)字,組成“花”、“花”、“公”、“紫”、“紫”,再利用諧音關(guān)系,只取“花花公子(紫)”四字,這樣就好記多了。

再如:滋陰潤(rùn)燥劑中的“麥門冬湯”,由麥冬、大棗、人參、半夏、甘草、粳米組成。我們?cè)诿恳晃端幹胁鹨粋€(gè)字,組成“麥大人半草米”。輔以諧音,就是“麥大人拌炒米”。如果你再想象一下“麥大人”拌炒米時(shí)把臉弄滿煤煙時(shí)的尊容,一定忍俊不禁,印象就更深了。

又如:清臟腑熱劑中的“芍藥湯”,由黃芩、木香、黃連、當(dāng)歸、檳榔、白芍、甘草、官桂、大黃(別名“將軍”)。如加以拆字并諧音,可成為:“秦香蓮當(dāng)兵,索草跪?qū)④?rdquo;(秦香連當(dāng)檳芍草桂將軍)。如果再想象一下“秦香蓮”想當(dāng)兵而要來草墊,跪在上面求將軍的迫切情形,你就更容易記住了。

以上例子,說明我們平時(shí)就已經(jīng)不自覺地掌握了“字頭合并法”的初級(jí)技能。為了完善這一技能,我們有必要將它深化、系統(tǒng)化。這里先下兩個(gè)定義:將大量需要記憶的藥物名稱,合并成少量?jī)?nèi)容再加以記憶,這種方法叫做合并法。在合并法的基礎(chǔ)上,最后將二級(jí)聯(lián)想后所剩下的藥名各取其字頭(或其中一個(gè)重要的字),簡(jiǎn)化成一句詩(shī)或一句話再加以記憶,達(dá)到以少記多、以簡(jiǎn)記繁的目的,這樣的記憶方法叫做字頭合并法。

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