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消化性潰瘍病人的社區(qū)護理要點

化性潰瘍病人的社區(qū)護理要點

(一)緩解軀體不適

指導(dǎo)病人觀察腹痛的部位、性質(zhì)、與服藥的關(guān)系,嘔吐物及糞便顏色、性質(zhì)、數(shù)量,發(fā)現(xiàn)異常及時到醫(yī)院就診檢查。防止并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。

(二)心理護理

潰瘍病的發(fā)生和心理因素有很大的關(guān)系,精神緊張可使迷走神經(jīng)興奮,胃酸分泌增加。因此應(yīng)保持病人情緒穩(wěn)定,避免工作、家庭等各方面刺激,減少焦慮和恐懼,指導(dǎo)家人關(guān)心病人,耐心傾聽病人訴說并經(jīng)常與病人交流,增強其治療的信心。

(三)日常生活

合理安排休息時間,保證充足睡眠,對于較重的活動期病人或有并發(fā)癥時應(yīng)臥床休息,病情緩解期應(yīng)注意加強體育鍛煉,工作避免勞累和精神緊張,注意勞逸結(jié)合。

(四)飲食調(diào)節(jié)

建立合理的飲食結(jié)構(gòu),有效控制疼痛發(fā)作。指導(dǎo)病人維持正常消化活動規(guī)律應(yīng)定時進食,進食時注意細嚼慢咽,避免夜間吃零食和睡前進食。進食宜少量多餐,選擇營養(yǎng)豐富、易于消化的食物。面食柔軟、含堿性能有效的中和胃酸,可以面食為主。不宜選擇生、冷、硬、粗纖維多的蔬菜、水果等機械性刺激強的食物和濃茶、咖啡、辣椒、醋酸等化學(xué)性刺激強的食物。

(五)藥物治療護理

根據(jù)藥物性質(zhì)、作用和不良反應(yīng),選擇正確服藥時間和用法,遵醫(yī)囑正確服藥并注意觀察用藥后反應(yīng)。

1.抗酸藥應(yīng)在飯后l小時或睡前服用,以液體制劑效果最好,服用時要搖勻,服用片劑時應(yīng)嚼服,注意禁與酸性食物、奶制品同服。

2.H2受體拮抗劑多在餐中或餐后服用,如同時服用抗酸藥應(yīng)間隔1小時以上醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)編輯。

3.胃黏膜保護劑在酸性環(huán)境下有效,應(yīng)在餐前l(fā)小時服用,糖尿病病人不宜服用硫糖鋁,長期服用膠體鉍劑注意觀察神經(jīng)毒性反應(yīng)。

(六)健康指導(dǎo)

1.講解引起和加重消化性潰瘍的相關(guān)因素,指導(dǎo)病人重視疾病,規(guī)律生活保持穩(wěn)定的情緒,避免精神緊張和過度勞累。

2.協(xié)助病人建立良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu),有效的飲食結(jié)構(gòu)能促進潰瘍愈合,教會病人選擇易消化、營養(yǎng)豐富的飲食,避免攝入刺激性食物,禁飲濃茶、濃咖啡,戒煙酒,定時進餐、規(guī)律進食,飲食不宜過飽、宜少量多餐,每日進餐4~5次為宜,且進餐時要充分咀嚼;食物溫度要適宜,過冷過熱的食物也會刺激胃黏膜。

3.藥物指導(dǎo):指導(dǎo)病人堅持藥物治療可以很好的控制疾病,要了解藥物的性質(zhì)和作用,遵醫(yī)囑堅持服藥,不隨便停藥以減少潰瘍復(fù)發(fā),慎用阿司匹林等致潰瘍的藥物,并注意觀察藥效和不良反應(yīng)。

(七)預(yù)防

1.通過對人群健康教育,提高人群健康意識,幫助人群建立健康的生活行為方式,注意季節(jié)性變化、調(diào)理膳食,戒煙戒酒、避免進食刺激性食物和暴飲暴食,生活要有規(guī)律、勞逸結(jié)合。

2.指導(dǎo)消化性潰瘍病人建立日常生活規(guī)律,避免長期精神緊張、情緒波動,飲食中指導(dǎo)病人選擇易消化食物進食,禁忌暴飲暴食,戒煙、忌酒,少飲刺激性強的飲料,如濃茶、濃咖啡等,建立健康的生活方式。

3.轄區(qū)內(nèi)管理重點人群,如慢性腹痛史、潰瘍病史等,正確指導(dǎo)其生活、飲食、用藥;幫助其正確認識堅持療程治療的目的、作用,指導(dǎo)病人遵醫(yī)囑服藥,減少腹痛發(fā)作頻率,恢復(fù)健康,防止并發(fā)癥的發(fā)生。

4.指導(dǎo)病人堅持按療程治療,定期預(yù)約復(fù)診、檢查,停藥或服藥期間出現(xiàn)嘔血、便血、突發(fā)上腹疼痛應(yīng)隨時就診。

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