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異位妊娠的查檢方法:
1.HCG測定:
是目前早期診斷異位妊娠的重要方法。
2.孕酮測定:
異位妊娠的血清P水平偏低,但在孕5~10周時(shí)相對穩(wěn)定,單次測定即有較大的診斷價(jià)值。盡管正常和異常妊娠血清P水平存在交叉重疊,難以確定它們之間的絕對臨界值,但血清P水平低于10ng/m1(放免測定),常提示異常妊娠,其準(zhǔn)確率在90%左右。
3.超聲診斷:
B型超聲檢查對異位妊娠的診斷尤為常用,陰道B超檢查較腹部B起程檢查準(zhǔn)確性更高。
4.診斷性刮宮:
在不能排除異位妊娠時(shí),可行診斷性刮宮術(shù),獲取子宮內(nèi)膜進(jìn)行病理檢查。但異位妊娠的子宮內(nèi)膜變化并無特征性,可表現(xiàn)為蛻膜組織,高度分泌相伴或不伴A–S反應(yīng),分泌相及增生相多種。子宮內(nèi)膜變化與患者有無陰道流血及陰道流血時(shí)間長短有關(guān)。醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)整理因而單靠診斷性刮宮對異位妊娠的診斷有很大的局限性。
5.后穹隆穿刺:
后宮窿穿刺輔助診斷異位妊娠被廣泛采用,常可抽出血液放置后不凝固,其中有小凝血塊。若未抽出液體,也不能排除異位妊娠的診斷。
6.腹腔鏡檢查:
大多情況下,異位妊娠患者經(jīng)病史、婦科檢查、血β–HCG測定、B超檢查后即可對早期異位妊娠作出診斷,但對部分診斷比較困難的病例,在腹腔鏡直視下進(jìn)行檢查,可及時(shí)明確診斷,并可同時(shí)手術(shù)治療。
7.其他生化標(biāo)記:
有報(bào)道,異位妊娠者血清AFP水平升高,E2水平低下,兩者與血清HCG、孕酮聯(lián)合測定,在異位妊娠檢測中優(yōu)于單項(xiàng)測定。近年來還有將檢測血清CA125與β–HCG結(jié)合,發(fā)現(xiàn)血清CA125水平有隨著β–HCG水平降低而升高的趨勢,可用于異位妊娠有無流產(chǎn)、胚胎是否死亡的鑒別。
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