妊娠期如何護理呢:
(一)妊娠12周末及其以前稱為早期妊娠;
(二)第l3~27周末稱為中期妊娠;
(三)第28周及其以后稱為晚期妊娠;
一、早期妊娠期:
1.癥狀與體征:
(1)停經(jīng):生育年齡的婦女平時月經(jīng)規(guī)律,出現(xiàn)月經(jīng)過期10天以上者,應(yīng)疑為妊娠。停經(jīng)是妊娠最早及最重要的癥狀,但不是特有癥狀。
(2)早孕反應(yīng):約半數(shù)婦女在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)嗜睡、困倦、擇食、頭暈、惡心、嘔吐等。稱為早孕反應(yīng),一般約持續(xù)2個月后可消失。
(3)尿頻:子宮因增大壓迫膀胱引起,12周后癥狀消失。
(4)乳房變化:乳房增大,乳頭和乳暈著色,乳暈周圍有深褐色蒙氏結(jié)節(jié)顯現(xiàn)。
(5)婦科檢查:陰道和子宮頸充血、變軟、呈紫藍色。子宮增大,子宮峽部極軟,宮體與宮頸似不相連,稱“黑加征”,為早孕典型體征。妊娠12周末子宮底超出盆腔,在恥骨聯(lián)合上可觸及。
2.輔助檢查:
(1)妊娠試驗:妊娠后滋養(yǎng)細胞分泌HCG,可從孕婦的血清及尿中測出以協(xié)助診斷早期妊娠,稱妊娠試驗。
常見免疫學(xué)方法有:乳膠凝集抑制試驗;羊紅細胞凝集抑制試驗法;HCG單克隆抗體酶標(biāo)妊娠診斷法。
(2)超聲檢查B型顯像法:在妊娠5周增大的子宮輪廓中,見到來自羊膜囊的圓形光環(huán)(妊娠環(huán)),最早5周時可在其中見到規(guī)律的胎心搏動。是診斷早孕快速、準(zhǔn)確的方法。
超聲多普勒:妊娠8周在增大的子宮區(qū)內(nèi)能聽到有節(jié)律的胎心音,可確診為早孕。
(3)黃體酮試驗:利用體內(nèi)孕激素突然撤退引起子宮出血的原理,對疑有早孕的婦女,每日肌注黃體酮20mg,連用3~5天。停藥后超過7天如無陰道出血,提示有早孕可能。
(4)基礎(chǔ)體溫測定:排卵規(guī)律的婦女,停經(jīng)后體溫升高l8日仍不見下降者,早孕可能性大。若體溫升高持續(xù)3周不降,結(jié)合其他妊娠早期的征象和妊娠試驗,基本可以診斷。
二、中、晚期妊娠:
1.癥狀與體征:
(1)子宮逐漸增大:隨著妊娠周數(shù)的增加,宮底逐漸上升,腹部也逐漸膨隆。
檢查時以恥骨聯(lián)合、臍孔及劍突等生理標(biāo)志用手測量宮底高度和以恥骨聯(lián)合上緣為起點,用軟尺測量子宮長度,根據(jù)測量的結(jié)果推測妊娠周數(shù)。
(2)胎動:妊娠16周末起,部分經(jīng)產(chǎn)婦開始自覺有胎動,妊娠周數(shù)越大胎動越明顯醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。但是妊娠末期胎動逐漸減少,正常胎動數(shù)約3~5次/小時。
(3)胎心音:妊娠l8~20周起可用一般胎心聽筒經(jīng)孕婦腹壁聽到胎心音。正常胎心率l20~160次/分鐘醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。
(4)胎體:妊娠20周后在孕婦的腹壁可觸到胎體。
2.輔助檢查:
(1)B型超聲檢查:了解胎方位、胎盤位置及分級、胎兒生長發(fā)育情況。
(2)胎兒心電圖:對診斷胎心異常有價值。