腎切除術(shù)護(hù)理措施:
【術(shù)前準(zhǔn)備】
1.按泌尿外科手術(shù)前常規(guī)護(hù)理。
2.做好中段尿培養(yǎng),如疑為結(jié)核者,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理應(yīng)連續(xù)3d留取24h小便,查找抗酸桿菌。
3.協(xié)助做好腹部平片和靜脈腎盂造影。
4.腎結(jié)核患者,術(shù)前至少用抗結(jié)核藥物2周;如行腎部分切除者,術(shù)前用抗結(jié)核藥物至少6個(gè)月。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者正確服用抗結(jié)核藥物。
5.如有嚴(yán)重尿路感染者,術(shù)前應(yīng)按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素控制感染。
6.行腎部分切除術(shù)時(shí),術(shù)前應(yīng)備血800~1000ml。
7.患者入手術(shù)室前,應(yīng)排空膀既。如有膀脫攣縮者,術(shù)前給留置導(dǎo)尿,以防手術(shù)時(shí)膀脫過度膨脹或尿液自尿道外溢。
【術(shù)后護(hù)理】
1.按泌尿外科手術(shù)后常規(guī)護(hù)理及麻醉后常規(guī)護(hù)理。
2.密切觀察血壓、脈搏、呼吸及切口滲血情況,有引流者,須保持引流通暢,注意引流液的色質(zhì)和量。
3.注意觀察排尿情況,有無血尿,準(zhǔn)確記錄24h出入水量。
4.全腎切除者,術(shù)后24h可鼓勵(lì)患者起床活動。腎部分切除者,應(yīng)臥床五周,以防出血和腎下垂。
5.如有腹脹,可用芒硝敷臍或行肛管排氣。
【健康指導(dǎo)】
1.腎結(jié)核手術(shù)后,繼續(xù)應(yīng)用抗結(jié)核藥物3~6個(gè)月。
2.指導(dǎo)患者觀察排尿、尿色、尿量的異常表現(xiàn)。