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百日咳的檢查

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1.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

起病第1周末及痙咳早期,白細(xì)胞計(jì)數(shù)多增高,一般在(20~30)×109/L或更高,淋巴細(xì)胞占0.60~0.80。如有繼發(fā)感染時(shí),淋巴細(xì)胞即相對(duì)減少。

2.細(xì)胞培養(yǎng)

起病初取鼻咽拭子、痙咳期用咳碟法收集標(biāo)本,用B~G培養(yǎng)基做細(xì)菌培養(yǎng)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,早期陽(yáng)性率較高??ㄋ诔蹶?yáng)性率可達(dá)90%,痙咳期一般低于50%,痙咳2~3周后,培養(yǎng)幾乎全部陰性。用直接熒光抗體染色法去檢測(cè)培養(yǎng)基上的百日咳桿菌菌落是可靠的方法。

3.熒光抗體染色法檢查

用鼻咽拭子涂片,有快速診斷的優(yōu)點(diǎn),但本法特異性差,僅作輔助培養(yǎng)之用。

4.血清學(xué)檢查

做雙份血清凝集試驗(yàn)及補(bǔ)結(jié)合試驗(yàn),如抗體效價(jià)遞升可予確診。近有用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)測(cè)IgM、IgG和IgA抗體,對(duì)早期診斷有所幫助。也有用單份恢復(fù)期血清凝集抗體1:320效價(jià)作為陽(yáng)性診斷值者。

5.其他檢測(cè)

百日咳桿菌或其組成成分的方法有斑點(diǎn)雜交法、PCR法、組織細(xì)胞培養(yǎng)的形態(tài)、酶的活力等尚處于實(shí)驗(yàn)室或臨床觀察階段,還未被普遍應(yīng)用。

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