慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見(jiàn)慢性疾病。與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)，致殘率和病死率很高，全球40歲以上發(fā)病率已高達(dá)9%～10%.

一.慢性阻塞性肺疾病的治療：

1.穩(wěn)定期治療

可采用非藥物治療，戒煙，運(yùn)動(dòng)或肺康復(fù)訓(xùn)練，接種流感疫苗與肺炎疫苗。

2.康復(fù)治療

如理療、高壓負(fù)離子氧療等對(duì)COPD患者肺功能的康復(fù)有利。

3.心理調(diào)適

良好的心情將有利于患者積極面對(duì)疾病、增加治療的順從性，并有利于建立良好的人際關(guān)系，這將更有利于疾病的恢復(fù)。

4.飲食調(diào)節(jié)

多吃水果和蔬菜，可以吃肉、魚(yú)、雞蛋、牛奶、豆類、蕎麥。吃飯時(shí)少說(shuō)話，呼吸費(fèi)力吃得慢些。胖的要減肥，瘦的要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，少食多餐。

5.長(zhǎng)期家庭氧療

如有呼吸衰竭建議長(zhǎng)期低流量吸氧，每天超過(guò)15小時(shí)。

6.藥物治療

現(xiàn)有藥物治療可以減少或消除患者的癥狀、提高活動(dòng)耐力、減少急性發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重程度以改善健康狀態(tài)。吸入治療為首選，教育患者正確使用各種吸入器，向患者解釋治療的目的和效果，有助于患者堅(jiān)持治療。醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)整理搜集

（1）支氣管擴(kuò)張劑臨床常用的支氣管夸張劑有三類，β2受體激動(dòng)劑、膽堿能受體阻斷劑和甲基黃嘌呤，聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用。

（2）吸入糖皮質(zhì)激素有反復(fù)病情惡化史和嚴(yán)重氣道阻塞，F(xiàn)EV1＜50%預(yù)計(jì)值的患者可吸入糖皮質(zhì)激素。

（3）祛痰和鎮(zhèn)咳祛痰劑僅用于痰黏難咳著，不推薦規(guī)則使用。鎮(zhèn)咳藥可能不利于痰液引流，應(yīng)慎用。

（4）抗氧化劑應(yīng)用抗氧化劑如N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等可稀化痰液，使痰液容易咳出，并降低疾病反復(fù)加重的頻率醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)整理搜集。

7.急性加重期治療

（1）吸氧目標(biāo)是維持血氧飽和度達(dá)88%～92%.

（2）支氣管擴(kuò)張劑吸入短效的支氣管擴(kuò)張劑，如異丙托溴銨、沙丁胺醇。

（3）全身糖皮質(zhì)激素2014年GOLD指南更新版推薦甲強(qiáng)龍，連續(xù)用藥5天。

（4）抗感染藥物以下三種情況需要使用：呼吸困難加重，痰量增多，咳膿痰；膿痰增多，并有其他癥狀；需要機(jī)械通氣。

二.慢性阻塞性肺疾病的預(yù)防：

1.戒煙吸煙是導(dǎo)致COPD的主要危險(xiǎn)因素，不去除病因，單憑藥物治療難以取得良好的療效。因此阻止COPD發(fā)生和進(jìn)展的關(guān)鍵措施是戒煙。減少職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)吸入，對(duì)于從事接觸職業(yè)粉塵的人群如：煤礦、金屬礦、棉紡織業(yè)、化工行業(yè)及某些機(jī)械加工等工作人員應(yīng)做好勞動(dòng)保護(hù)。

2.減少室內(nèi)空氣污染避免在通風(fēng)不良的空間燃燒生物燃料，如燒柴做飯、在室內(nèi)生爐火取暖、被動(dòng)吸煙等。

3.防治呼吸道感染積極預(yù)防和治療上呼吸道感染。秋冬季節(jié)注射流感疫苗；避免到人群密集的地方；保持居室空氣新鮮；發(fā)生上呼吸道感染應(yīng)積極治療。

4.加強(qiáng)鍛煉根據(jù)自身情況選擇適合自己的鍛煉方式，如散步、慢跑、游泳、爬樓梯、爬山、打太極拳、跳舞、雙手舉幾斤重的東西，在上舉時(shí)呼氣等。

5.呼吸功能鍛煉COPD患者治療中一個(gè)重要的目標(biāo)是保持良好的肺功能，只有保持良好的肺功能才能使患者有較好的活動(dòng)能力和良好的生活質(zhì)量。因此呼吸功能鍛煉非常重要?；颊呖赏ㄟ^(guò)做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能鍛煉（可借助于肺得康）、唱歌、吹口哨、吹笛子等進(jìn)行肺功能鍛煉。

6.耐寒能力鍛煉耐寒能力的降低可以導(dǎo)致COPD患者出現(xiàn)反復(fù)的上呼吸道感染，因此耐寒能力對(duì)于COPD患者顯得同樣很重要?；颊呖刹扇南奶扉_(kāi)始用冷水洗臉；每天堅(jiān)持戶外活動(dòng)等方式鍛煉耐寒能力。