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直腸息肉-檢查診斷

2014-12-10 17:01 醫(yī)學教育網
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直腸息肉-檢查診斷:

1.直腸指檢:直腸中、下段的息肉,指檢可觸及柔軟、光滑、活動的結節(jié)。

2.直腸鏡檢:腺瘤性息肉呈圓形,表面粘膜淡紅且有光澤。絨毛乳頭狀腺瘤為分葉狀,形似菜花,軟如海綿的大息肉。炎性息肉蒂長色紅。增生性息肉多呈丘狀隆起結節(jié)。

直腸息肉是指直腸內壁突起的腫物,一般較軟,可單發(fā)或多發(fā),包括有腺瘤(其中有絨毛狀腺瘤),兒童型息肉、炎癥息肉及息肉病等。較常見的有直腸腺瘤和幼年息肉。幼年息肉主要發(fā)生在5~10歲的兒童。從病理上來看,其內容不一,有的是良性腫瘤,有的是炎癥增生的后果。但由于肉眼看來大體相似,因此這一含意籠統(tǒng)不清的病名“息肉”一直被習慣采用。直腸是息肉常見的所在,更由于易于發(fā)現(xiàn)和處理,因而受人重視。近年來認為結、直腸癌起自息肉,及早切除息肉能降低癌的發(fā)生,因此息肉作為癌前病變,更受到重視。醫(yī)學.教育網整理臨床癥狀排便后鮮紅色血液,多為間歇性出血,出血量較少,合并感染時,可出現(xiàn)粘液膿血便,里急后重等。輔助檢查直腸指檢和直腸、乙狀結腸鏡檢查、鋇劑灌腸及空氣雙重對比檢查治療:

1.電灼切除:腸鏡下電切。適用于息肉位置較高,無法自肛門切除者,有蒂且較游離的息肉。

2.經肛門切除:適用于直腸下段息肉。

3.肛門鏡下顯微手術切除:適用于直腸上段的腺瘤和早期直腸癌的局部切除術。

4.開腹手術:適用于內鏡下難以徹底切除、位置較高的癌變息肉,或直徑大于2cm的廣基息肉。

5.腹腔下切除術:局部切除或發(fā)現(xiàn)腺瘤已癌變,按直腸癌手術原則切除。

6.其他:如增生性小息肉,癥狀不明顯時,不需要特殊治療。炎性息肉可采用抗生素保留灌腸治療。建議兒童型直腸息肉主要發(fā)生于5~10歲兒童,多數(shù)小于1cm,單個,帶蒂,會自行脫落,因炎癥和腺體阻塞潴留所致,臨床上除便血外并無其他大礙。成人直腸息肉病理類型多,具癌變趨向,因而一經診斷,宜早行手術切除之。一般均需由??漆t(yī)生診治后再依據患者的實際情況決定采用何種治療方案。

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