APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開(kāi)發(fā)者:1

蘋(píng)果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)理論 > 內(nèi)科學(xué) > 正文

主動(dòng)脈瓣狹窄的臨床鑒別

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
查分入口>> 查分答疑>> 曬分有禮>>
有獎(jiǎng)?wù)魑?> 二試安排>> 好課8折>>

(一)肥厚梗阻型心肌病

亦稱為特發(fā)性肥厚性主動(dòng)脈瓣下狹窄(IHSS),胸骨左緣第四肋間可聞及收縮期雜音,收縮期喀喇音罕見(jiàn),主動(dòng)脈區(qū)第二心音正常。超聲心動(dòng)圖顯示左心室壁不對(duì)稱性肥厚,室間隔明顯增厚,與左心室后壁之比≥1.3,收縮期室間隔前移,左心室流出道變窄,可伴有二尖瓣前瓣葉向交移位而引起二尖瓣返流。

(二)主動(dòng)脈擴(kuò)張

見(jiàn)于各種原因如高血壓,梅毒所致的主動(dòng)脈擴(kuò)張??稍谛毓怯揖壍诙唛g聞及短促的收縮期雜音,主動(dòng)脈區(qū)第二心音正?;蚩哼M(jìn),無(wú)第二心音分裂。超聲心動(dòng)圖可明確診斷。

(三)肺動(dòng)脈瓣狹窄

可于胸骨左緣第二肋間隔及粗糙響亮的收縮期雜音,常伴收縮期喀喇音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱并分裂,主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音正常,右心室肥厚增大,肺動(dòng)脈主干呈狹窄后擴(kuò)張。

(四)三尖瓣關(guān)閉不全

胸骨左緣下端聞及高調(diào)的全收縮期雜音,吸氣時(shí)回心血量增加可使雜音增強(qiáng),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集呼氣時(shí)減弱。頸靜脈搏動(dòng),肝臟腫大。右心房和右心室明顯擴(kuò)大。超聲心動(dòng)圖可證實(shí)診斷。

(五)二尖瓣關(guān)閉不全

心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音,向左腋下傳導(dǎo);吸入亞硝酸異戊酯后雜音減弱。第一心音減弱,主動(dòng)脈瓣第二心音正常,主動(dòng)脈瓣無(wú)鈣化。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽(tīng)
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    報(bào)考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊