大脂滴型脂肪肝本身無害，通常可逆轉(zhuǎn)。甚至在局灶性病人（如妊娠期脂肪肝，早期分娩可挽救生命）也可發(fā)生逆轉(zhuǎn)。酒精性脂肪肝可伴有炎癥和壞死（酒精性肝炎）和長期肝損并出現(xiàn)肝硬化。小脂滴型脂肪肝發(fā)病較急，若病人存活往往可逆轉(zhuǎn)。

除了去除病因或治療基礎(chǔ)疾病外無特別的治療方法，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集甚至肥胖和糖尿病性脂肪肝一般認為也不發(fā)展為肝硬化。雖然像酒精或四氯化碳（亦可導(dǎo)致肝壞死）的肝毒性物質(zhì)最終可導(dǎo)致肝硬化，但是沒有脂肪肝可導(dǎo)致肝硬化的直接證據(jù)，需要一些其他因素參與。

非酒精性脂肪肝預(yù)后多較好，無組織學(xué)或臨床表現(xiàn)的進一步發(fā)展，有些患者可出現(xiàn)肝纖維化并發(fā)展為肝硬化。肥胖病人應(yīng)減輕體重，雖然對其益處尚無證明。未經(jīng)臨床對照的報道表明熊去氧膽酸治療有效。