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清代名醫(yī)程杏軒

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程文囿(1761~1777)字觀泉,號(hào)杏軒,歙縣東溪人,懸壺于巖寺。程杏軒出生世醫(yī)之家,少業(yè)儒,博學(xué)工詩(shī),20歲開(kāi)始研究醫(yī)學(xué)。24歲在巖寺行醫(yī),診第一例病人為產(chǎn)后感邪,高熱不退的危重病人,杏軒辯證施治,不囿于“產(chǎn)后宜溫”之說(shuō),重用白虎湯合玉竹散清下,終使病愈。因此病名漸噪,到嘉道年間,學(xué)驗(yàn)頗豐,而乃以內(nèi)婦兒科見(jiàn)長(zhǎng),加之為人和藹,醫(yī)德高尚,求診接踵,醫(yī)名顯卓,時(shí)人謂:“有杏軒則活,五杏軒則死。”杏軒認(rèn)為醫(yī)術(shù)蔑古則失之縱,泥古則失之拘,應(yīng)以古人為師。

程杏軒治學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn),寢饋數(shù)十年然后成書(shū),尚實(shí)用而少空談,敢于懷疑,在理論上時(shí)時(shí)有突破,著有《醫(yī)述》、《杏軒醫(yī)案》等書(shū),其中《杏軒醫(yī)案》為其一生臨床經(jīng)驗(yàn)之總結(jié),也是他學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的集中體現(xiàn),它的學(xué)術(shù)價(jià)值較為突出,素來(lái)為中醫(yī)界推崇。自清嘉慶十年初刊后曾幾經(jīng)再版,影響頗大,近年來(lái)隨著新安醫(yī)學(xué)的蓬勃發(fā)展,該書(shū)為不少學(xué)者所研究,全書(shū)分初集、續(xù)錄、輯錄3集,醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理其中初集、續(xù)集為他本人所寫(xiě),輯錄為其弟子所著。載案192例,其中不少病案中還夾有類案,實(shí)際載案數(shù)226例。病案涉及內(nèi)、外、婦、兒各科病證。書(shū)中病案追溯時(shí)間最長(zhǎng)者可達(dá)20年,編排不分類別,是將臨證中應(yīng)手之案擇善而錄匯編成冊(cè)。其中有許多危重癥醫(yī)案,如脫證、大出血、傷暑昏厥、小兒驚證、麻閉、子癇等,其醫(yī)案的特點(diǎn)是記錄真實(shí)完整,所載醫(yī)案均邊敘邊議,不僅介紹驗(yàn)案,失治、誤治案例也多收載,并注意追訪治案,探奧求真,因而有著重要的研讀價(jià)值。全書(shū)不分門(mén)類輯錄作者歷年所治疑難病證驗(yàn)案,于病證、病理記述頗詳,審癥亦較細(xì)致。對(duì)于真假寒熱、實(shí)證類虛、陰極似陽(yáng)等復(fù)雜病證的辨析,頗能掌握要領(lǐng)。在治法上亦能汲取諸家之長(zhǎng)而有所發(fā)揮,立方遣藥能隨證靈活化裁,文筆生動(dòng),引人入勝。

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