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主要護(hù)理問題:
1、體溫調(diào)節(jié)無效與體溫調(diào)節(jié)功能差,產(chǎn)熱少、散熱多有關(guān)。
2、不能維持自主呼吸與呼吸中樞、呼吸器官發(fā)育不成熟有關(guān)。
3、喂養(yǎng)困難與吸吮、吞咽、消化吸收功能差有關(guān)。
4、有感染的危險與免疫系統(tǒng)不成熟有關(guān)。
主要護(hù)理措施:
(1)生后立即置患兒予預(yù)熱好的輻射臺,及時清除口鼻腔粘液,保持呼吸道通暢。
(2)置患兒于溫箱,室溫保持在24℃-26℃,相對濕度在55%-65%.每隔4小時測量一次體溫,維持體溫在36.5-37.5℃。
(3)病情觀察:密切觀察患兒的面色、呼吸、心率等變化,注意觀察有無硬腫的發(fā)生,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。
(4)維持有效呼吸:予抬高肩部約2-3cm、床頭15°-30°,保持呼吸道通暢,如發(fā)生呼吸暫?;蛳陆禃r立即予刺激足底醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理、托背來刺激呼吸,及時報告醫(yī)生并記錄。
(5)專人喂養(yǎng),喂奶后予頭偏向一側(cè),防止嘔吐的發(fā)生,每天稱體重1次,準(zhǔn)確記錄24小時尿量及大便次數(shù)。
(6)預(yù)防感染:嚴(yán)格實行保護(hù)性隔離制度,加強手衛(wèi)生。加強口腔、臍部、臀部及皮膚的護(hù)理,予頭部制動,減少搬動患兒。