子宮肌瘤常見(jiàn)問(wèn)題婦產(chǎn)科護(hù)理：

子宮在女性內(nèi)分泌代謝中有著重要的作用。因此，是否切除子宮，須慎重考慮，可循如下原則進(jìn)行。

1、肌瘤不大，沒(méi)有癥狀或癥狀輕微，可定期檢查、觀(guān)察變化，視情況決定治療與否。

2、當(dāng)肌瘤增大至妊娠3個(gè)月及以上時(shí)，即應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。腫瘤過(guò)大，手術(shù)時(shí)易造成損傷，還會(huì)增加手術(shù)的難度與風(fēng)險(xiǎn)，尤其是長(zhǎng)在子宮頸、闊韌帶或黏膜下的肌瘤，應(yīng)及早手術(shù)治療為好。

3、年輕患者，希望生育，癥狀不重，應(yīng)盡最大可能保守治療，待其自然懷孕。如不能自然懷孕，可做肌瘤摘除術(shù)，保留子宮。有的病人雖然已有子女，但由于年輕，也可考慮摘除肌瘤，保留子宮。

4、中年婦女應(yīng)結(jié)合具體情況和心理需求以及保守治療的效果，綜合考慮，決定子宮是否可以保留。50歲左右的病人，癥狀明顯，可行子宮切除術(shù)。

5、在中、西醫(yī)藥物保守治療無(wú)效的情況下，可以選擇不同的術(shù)式進(jìn)行治療。如肌瘤摘除術(shù)、子宮次全切除術(shù)、全子宮切除術(shù)等等。手術(shù)途徑可以經(jīng)腹部、經(jīng)陰道，也可以經(jīng)腹腔鏡等。

卵巢的去留：

卵巢是女性重要的內(nèi)分泌腺體，對(duì)女性的生活質(zhì)量有很大影響。從某種程度講，保留卵巢，就留住了青春和活力，延緩了衰老的進(jìn)程。因此，兩個(gè)就比一個(gè)好，一個(gè)就比沒(méi)有好。

對(duì)卵巢的去留問(wèn)題，醫(yī)學(xué)界有一個(gè)逐步認(rèn)識(shí)的過(guò)程：50年代以40歲為界，60-70年代以45歲為界，80年代初，逐漸推遲到50歲左右，近年來(lái)則認(rèn)為50歲以?xún)?nèi)的婦女，如果雙側(cè)卵巢均正常，應(yīng)盡量保留，50歲以上的婦女尚未絕經(jīng)，或卵巢尚未萎縮的，也可以考慮雙側(cè)保留或一側(cè)保留。如果全部萎縮可以切除。

當(dāng)然，卵巢保留的前提必須是卵巢正常、不萎縮、無(wú)腫瘤、無(wú)肉眼可見(jiàn)的疾病。必要時(shí)醫(yī)師應(yīng)在手術(shù)中加以剖視，或取活組織進(jìn)行快速病理檢查，而后決定取舍。保留時(shí)也應(yīng)盡量保護(hù)好卵巢的血供，預(yù)防卵巢感染，預(yù)防盆、腹腔粘連，以免給日后帶來(lái)不利醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。任何事物都是一分為二的，保留了卵巢，也同時(shí)保留了日后卵巢再發(fā)疾病的可能性。但是，我們絕不可以因?yàn)榕履硞€(gè)臟器生病，就進(jìn)行預(yù)防性切除。

特殊變化：

子宮肌瘤大多數(shù)情況下是肌生組織，比較堅(jiān)硬，但也可因供血不足、妊娠等因素發(fā)生變性，如玻璃樣變、囊性變、紅色變性等，有時(shí)還可以惡性變，如子宮肉瘤。健康體檢是發(fā)現(xiàn)疾病的最好途徑，應(yīng)爭(zhēng)取每半年至一年進(jìn)行一次檢查，以防患于未然。

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