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急性肺水腫如何護理

2015-12-21 14:06 醫(yī)學教育網(wǎng)
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急性肺水腫如何護理

1.急性肺水腫病情發(fā)作時,立即將患者置于ICU室,迅速安置好心電監(jiān)護儀和生命體癥監(jiān)護儀,取半坐位,雙腿下垂,使靜脈回心血量減少。加入30%濃度的酒精于濕化瓶中,高流量吸氧,氧流量6~8L/分,以減少肺泡內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂消除,改善缺氧癥狀和通氣功能。由于急性肺水腫發(fā)病急,患者無心理準備,均表現(xiàn)極度煩躁,緊張和恐懼,有頻死感。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理這些因素影響了大脂皮層和交感腎上腺系統(tǒng),可加重心臟負擔,使腎血管收縮,腎血流量減少,引起抗利尿激素和醛固酮分泌增加,導致鈉水潴留,加重心衰。

2.搶救時正確迅速執(zhí)行醫(yī)囑,給予強心利尿擴血管及激素類藥物治療,記錄用藥前后體征變化,觀察癥狀是否緩解。利尿,速尿80mg快速靜脈注射,準確記錄每4h,尿量,及24h出入量,及時查血電解質(zhì),擴血管藥物及激素類藥物的應用,如酚妥拉明10mg加入5%葡萄糖注射液100ml靜脈滴注,同時給予擴張靜脈的消心痛10mg舌下含服,每4h1次,嚴密觀察血管壓的變化,控制滴速,以防血壓過低,而致休克的發(fā)生。

3.癥狀緩解后,囑患者絕對臥床休息,避免不良刺激醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理,減少探視,保證充足的睡眠和休息,待病情穩(wěn)定恢復期時,制定了康復計劃,逐步增加活動量,以不出現(xiàn)心悸,氣短為原則。避免過多勞累,飲食少量易消化食物,多食含纖維豐富的蔬菜和水果,保持大便通暢。適當控制鈉鹽攝入,避免呼吸道感染,繼續(xù)按時服藥。

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