陰道后穹隆穿刺術(shù)：

陰道后穹隆穿刺術(shù)常用于異位妊娠和盆腔積液的輔助診斷？協(xié)助病人排尿后取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰？陰道，鋪無(wú)菌巾？放置窺器，充分暴露后穹隆，用碘酒？乙醇消毒？于后穹隆中央處以水平稍向后的方向，刺入2～3cm進(jìn)行抽吸，無(wú)液體抽出者為陰性；若有積液，抽出5ml左右，作標(biāo)本檢查？穿刺時(shí)要注意避免損傷鄰近器官？術(shù)中應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察病情變化，注意有無(wú)面色蒼白醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理？血壓下降及劇烈腹痛等？拔出針頭時(shí)，應(yīng)觀(guān)察局部有無(wú)滲血？如有滲血，先用無(wú)菌干紗布?jí)浩?，血止后取出窺器？

A3型題

王某，24歲，平常月經(jīng)規(guī)律？停經(jīng)40天，陰道出血2天，突發(fā)腹痛，伴惡心，嘔吐，暈厥就診？檢查：體溫36.4℃，脈搏120次/分，血壓10.7/6.7kPa（80/50mmHg），面色蒼白，表情痛苦？雙合診：后穹隆飽滿(mǎn)，宮頸舉痛明顯，子宮未檢清，右側(cè)宮旁可觸到觸痛明顯包塊？

1 .根據(jù)病人情況，對(duì)該病人進(jìn)一步確診最適宜的方法是（E）？

A .妊娠試驗(yàn)B .超聲波檢查C .血常規(guī)檢查D .陰道鏡檢查E .陰道后穹隆穿刺

2 .該病人的護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（B）？

A .配合搶救B .做好陰道手術(shù)準(zhǔn)備C .注意保暖D .給氧吸入E .去枕平臥

患者女，29歲？主訴突然右下腹劇烈疼痛伴有陰道點(diǎn)滴出血半天，急診入院？追問(wèn)病史，停經(jīng)40天，結(jié)婚5年，夫婦同居，未避孕，從未懷孕過(guò)？查：血壓13.3/6.7kPa（10 /50mmHg），白細(xì)胞總數(shù)8×109/L（8000 /mm3），中性0.7（70%）？?jī)?nèi)診，陰道內(nèi)有少許暗紅色血，宮頸抬舉痛明顯，后穹隆飽滿(mǎn)，子宮觸診不滿(mǎn)意？

3 .診斷的可能性最大是（B）？

A .先兆流產(chǎn)B .難免流產(chǎn)C .輸卵管妊娠破裂D .闌尾炎E .過(guò)期流產(chǎn)

4 .該患者確診的主要方法是（D）？

A .妊娠試驗(yàn)B .查血紅蛋白C .子宮頸黏液檢查D .后穹隆穿刺E .腹部檢查

5 .該病人護(hù)理中，錯(cuò)誤的是（E）？

A .嚴(yán)密觀(guān)察血壓？脈搏？呼吸B .病人立即取半臥位

C .觀(guān)察體溫變化D .立即輸液？做好輸血準(zhǔn)備E .立即行灌腸術(shù)前準(zhǔn)備