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消化性潰瘍病人護理

2015-06-15 09:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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消化性潰瘍病人護理:

消化性潰瘍常指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,即胃潰瘍十二指腸潰瘍,因潰瘍的形成與胃液的自身消化有關(guān),故稱為消化性潰瘍。胃潰瘍(GU)較十二指腸潰瘍(DU)多見,好發(fā)于青壯年。

消化性潰瘍病因和發(fā)病機制

① HP感染是近年來較為公認的主要發(fā)病因素,尤其是DU.

② 胃酸和胃蛋白酶是發(fā)病的主要攻擊性因素,尤其是胃酸的作用更為重要。胃酸、胃蛋白酶的致潰瘍作用在DU顯得更加突出。

③ 非甾體抗炎藥,是致消化性潰瘍的另一重要素,以GU常見。

④ 其他因素,包括吸煙、飲食因素、遺傳因素、精神或心理因素、胃排空延遲及膽汁反流等。

消化性潰瘍護理措施

1. 一般護理

① 休息,關(guān)心愛護病人,注意勞逸結(jié)合,避免身心勞累,腹痛劇烈者,應(yīng)臥床休息。

② 飲食護理,保證充足的營養(yǎng);少量多餐,細嚼慢咽,按時就餐,避免過饑過飽,避免餐間零食和睡前進食;禁飲酒、咖啡、濃茶等刺激性飲料,避免進食過冷、過熱、酸、辣、油煎、油炸等刺激性大的食物和調(diào)味品;癥狀重者可進流質(zhì)或半流質(zhì),惡心、嘔吐劇烈者暫禁食。

2. 用藥護理遵醫(yī)囑正確使用治療消化性潰瘍藥物,告之病人H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑、胃粘膜保護劑、制酸劑的用藥注意事項及主要副作用。如抗酸藥應(yīng)在餐后1小時及睡前服用。

3. 并發(fā)癥護理

(1) 出血:同上消化道出血護理。

(2) 穿孔:發(fā)現(xiàn)急性穿孔應(yīng)立即禁食及施行胃腸減壓,迅速建立靜脈通路,做好術(shù)前準備工作。

(3) 幽門梗阻:

① 輕者可進少量低脂流質(zhì),重者禁食或胃腸減壓,連續(xù)72小時抽吸胃內(nèi)容物和胃液。

② 遵醫(yī)囑靜脈維持營養(yǎng),糾正水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)。

③ 病情好轉(zhuǎn)后給予少量流質(zhì)醫(yī)|學教育網(wǎng)收集整理,并每日晚餐睡前洗胃1次。

④ 經(jīng)內(nèi)科積極處理無效者,應(yīng)做好術(shù)前準備工作。

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