截肢患者預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮：

1.相關(guān)因素

①術(shù)后不正確體位，肌肉力量不平衡；

②殘端疼痛、感染，肌肉痙攣；

③患肢未固定于功能位或關(guān)節(jié)的功能鍛煉不積極。

2.護(hù)理措施

（1）下肢截肢病人抬高殘肢不可超過2d，保持殘肢在伸展位或功能位。

（2）術(shù)后預(yù)防性應(yīng)用藥物鎮(zhèn)疼，防止肌肉疼痛，痙攣，避免殘端感染。

（3）截肢后保持正確的位體。病人躺、坐時(shí)不要讓殘端垂下床緣，長(zhǎng)時(shí)間處于屈膝位；膝上截肢后不要將枕放在兩腿之間，更不要把殘肢放在拐杖的手柄上。

（4）傷口愈合后及早開始?xì)堉δ苠憻?。鼓?lì)病人勤翻身，每日俯臥2次以上，每次30min以上。俯臥時(shí)在腹部及大腿下放一枕，囑病人用力下壓軟枕，以增強(qiáng)伸肌肌力。在兩腿間放一軟枕，殘肢用力向內(nèi)擠壓，以增強(qiáng)內(nèi)收肌肌力，防止外展攣縮。

（5）預(yù)防殘留關(guān)節(jié)攣縮時(shí)，對(duì)上肢截肢患者要預(yù)防肩關(guān)節(jié)內(nèi)翻攣縮醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理；對(duì)前臂截肢患者要預(yù)防肘關(guān)節(jié)攣縮。對(duì)大腿截肢的患者預(yù)防髖關(guān)節(jié)屈曲、外翻、外旋攣縮；對(duì)小腿截肢的患者預(yù)防膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮，避免長(zhǎng)時(shí)間坐位。

（6）鼓勵(lì)患者自主運(yùn)動(dòng)，可以保持關(guān)節(jié)盡可能的擴(kuò)大活動(dòng)范圍，同時(shí)也可增加肌力。

（7）有條件者可給病人穿一種帶氣囊的臨時(shí)假勝練習(xí)行走，每天至少2h，不僅可預(yù)防殘肢關(guān)節(jié)攣縮，而且還能強(qiáng)化臀肌及腹肌。

（8）如發(fā)生嚴(yán)重的關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形，可行皮膚牽引予以糾正?；蛲ㄟ^楔形石膏和手術(shù)治療。