肝硬化的臨床表現(xiàn)：

1. 代償期：

常缺乏特異性表現(xiàn)。以乏力和食欲減退出現(xiàn)最早且較突出，經(jīng)休息或治療后減輕或緩解。肝可稍大，質(zhì)偏硬，脾可輕度腫大。

2. 失代償期：

（1） 肝功能減退① 全身癥狀，有消瘦、乏力，精神不振，皮膚干枯，面色晦黯，不規(guī)則低熱等。② 消化道癥狀，食欲減退明顯，惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉或便秘等加重，后期可有黃疸。③ 出血傾向和貧血，常有鼻出血、牙齦出血，皮膚淤點(diǎn)或淤斑，胃腸出血及不同程度的貧血。④ 內(nèi)分泌紊亂，可出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌，男性有性功能減退、乳房發(fā)育等，女性有月經(jīng)失調(diào)、不孕等。面部和其他暴露部位皮膚色素沉著。

（2） 門靜脈高壓癥① 脾腫大與脾功能亢進(jìn)，常伴有紅細(xì)胞醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理、白細(xì)胞和血小板減少等脾功能亢進(jìn)表現(xiàn)。② 側(cè)支循環(huán)的建立與開放，臨床重要的側(cè)支循環(huán)有食管下端和胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張及痔靜脈曲張。其中最常見的是食管下端和胃底靜脈曲張，在嘔吐、劇咳、負(fù)重等誘因作用下易破裂發(fā)生上消化道大出血，甚至失血性休克。③ 腹水，是肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)。

3. 并發(fā)癥：

① 上消化道出血，最常見。易誘發(fā)肝性腦病。② 感染，常并發(fā)肺部感染、膽道感染、大腸埃希菌敗血癥、自發(fā)性腹膜炎等。③ 肝性腦病，是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因。④ 原發(fā)性肝癌。⑤ 肝腎綜合征，又稱功能性腎衰竭。主要表現(xiàn)為自發(fā)性少尿或無尿、氮質(zhì)血癥，稀釋性低鈉血癥和低尿鈉等。⑥ 電解質(zhì)失調(diào)和酸堿平衡紊亂，常有低鈉血癥和低鉀低氯血癥與代謝性堿中毒，并誘發(fā)肝性腦病。