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小兒支氣管哮喘護理

2015-07-13 13:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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支氣管哮喘簡稱哮喘,是以氣道高反應性為主的慢性氣道炎癥反應。臨床表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽和帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難,可自行或經(jīng)治療后緩解。以1~6歲患病較多,大多在3歲以內(nèi)起病。

發(fā)病前往往先有刺激性干咳、咽癢,接著咯大量白黏痰,伴呼氣性呼吸困難和哮吼聲,出現(xiàn)煩躁不安或被迫坐位。體征為胸廓飽滿,呈吸氣狀,叩診鼓音,聽診全肺哮鳴音,發(fā)作好轉(zhuǎn)時可聞及濕噦音。小兒哮喘有3種常見類型:

(一)嬰幼兒哮喘

1.年齡≤3歲。

2.喘息發(fā)作≥3次。

3.肺部可聞及喘嗚音。

4.平喘藥有明顯效果。

(二)3歲以上兒童哮喘

1.3歲以上。

2.喘息反復發(fā)作≥3次。

3.發(fā)作時肺部可聞及喘嗚音。

4.平喘藥治療有顯效。

(三)咳嗽變異性哮喘(過敏性咳嗽)

1.小兒時期任何年齡。

2.持續(xù)或反復發(fā)作>1個月,夜間或清晨發(fā)作性咳嗽,痰少,運動后加重。

3.無感染征象,應用抗生素無效。

4.支氣管擴張劑可緩解咳嗽發(fā)作。

5.有個人過敏史或家族過敏史。

6.過敏原皮試陽性。

7.SIgE或總IgE升高。

8.肺功能測定氣道阻力增高。

9.胸部X線檢查無明顯異常。

哮喘發(fā)作以夜間更為嚴重醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。一般可自行或用平喘藥物后緩解。若哮喘急性嚴重發(fā)作,經(jīng)合理應用擬交感神經(jīng)藥物仍不能在24h內(nèi)緩解,稱作哮喘持續(xù)狀態(tài)。

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