老年糖尿病昏迷的急救及護理：

一、立即給予靜脈補液

病人在入院后根據醫(yī)囑立即進行擴容，糾正脫水，護士應明確急救特點，技術嫻熟即建立雙管靜脈通道，確保輸液順暢。護士應有高度責任心，嚴密巡視和觀察病情，做到及時發(fā)現(xiàn)，及時處理。

二、胰島素治療

立即遵醫(yī)囑給予生理鹽水500ml+胰島素12U靜脈維持。根據血糖值的高低調節(jié)滴速，嚴格控制用量和滴速至關重要，因為滴速過快，輸入的劑量大，易發(fā)生低血糖反應，相反滴速過慢可延緩病人蘇醒時間，甚至發(fā)生腦水腫、腦疝。因此我們要根據醫(yī)囑給予建立兩路靜脈通道。

三、低血糖發(fā)作的表現(xiàn)

低血糖典型臨床表現(xiàn)可以突然發(fā)生，包括出冷汗、皮膚發(fā)冷蒼白、神經緊張、焦慮、瞌睡、過度饑餓、暫時的視覺改變、頭痛、惡心、心悸、竇性心動過速等表現(xiàn)，還可出現(xiàn)意識障礙。

1.防治肺部感染

昏迷病人長時間臥床，呼吸道分泌物排出不暢醫(yī)學`教育網搜集整理，痰液積潴易誘發(fā)或加重肺部感染。應采取每2h翻身1次，拍背促進排痰、痰液粘稠者應每日2次給超聲霧化吸入稀痰液，必要時吸痰，確保呼吸道通暢。

2.口腔護理

昏迷患者嚴禁漱口，需用張口器時，應從磨牙處放入（牙關緊閉者不可用暴力助其張口）。擦洗棉球不宜過濕，以防患者將溶液吸入呼吸道；擦洗時須用血管鉗夾緊棉球，防止棉球遺留在口腔內；操作前后要清點棉球數，有活動義齒應取下，浸入清水中保存。對長期應用抗生素者，應觀察口腔黏膜有無霉菌感染。

3.皮膚護理

（1）全背按摩：協(xié)助患者俯臥或側臥露出背部，先以熱水進行擦洗，再以兩手或一手蘸按摩用50%乙醇、紅花乙醇作按摩，從患者臀部上方開始沿脊柱兩旁向上按摩至肩部時轉向下至臀部，再用拇指指腹由骶尾部開始沿脊柱按摩至第7頸椎處。（2）受壓處局部按摩：蘸按摩50%乙醇，以手掌大小魚際部分緊貼皮膚，作壓力均勻向心方向按按摩，由輕至重，再由重至輕，每次3～5min.對軟組織已有損傷者，不得在此處按摩，可用拇指指腹以環(huán)狀動作由近壓瘡處向外按摩。