小兒支原體肺炎的護(hù)理體會(huì)：

1.心理護(hù)理 此病病程長(zhǎng)，常反復(fù)，使用藥物后胃腸反應(yīng)大，家長(zhǎng)常產(chǎn)生焦慮、緊張情緒，小兒易產(chǎn)生恐懼心理，尤其害怕打針、服藥，護(hù)士應(yīng)多安慰患兒，以親切的語(yǔ)言，精湛技術(shù)贏得患兒及家長(zhǎng)的信任，并多做些解釋工作，阿奇霉素治療的前幾天最難受，身體適應(yīng)后，胃腸反應(yīng)會(huì)明顯減輕，鼓勵(lì)患兒及家長(zhǎng)配合治療和護(hù)理。另外，療程不足往往是造成此病復(fù)發(fā)的主要原因，鼓勵(lì)其堅(jiān)持足夠療程治療。

2.保持呼吸道通暢 及時(shí)清除患兒口鼻咽腔分泌物，經(jīng)常協(xié)助患兒轉(zhuǎn)換體位，每3～4h更換一次。對(duì)重癥患兒咳嗽無(wú)力，給予輕拍背，邊拍邊鼓勵(lì)患兒咳嗽，特別是口羅音較密集的痰鳴音的部位，稍用力的拍痰液松動(dòng)，但不要用力過(guò)猛，同時(shí)鼓勵(lì)較大兒童自行咳痰，在病情許可的情況可進(jìn)行體位引流。給予超聲霧化吸入，以稀釋痰液，利于咳出，其成分包括：糜蛋白酶、慶大霉素、地塞米松、生理鹽水，每次吸入15～20min，1～2次/d.必要時(shí)給吸痰，分泌物過(guò)多影響呼吸時(shí)，應(yīng)用吸引器吸痰。

3.用藥護(hù)理 用藥前應(yīng)對(duì)年長(zhǎng)兒及家長(zhǎng)做好宣教工作，告知可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以免造成不必要的恐慌。輸液前可讓患兒先進(jìn)食，切勿空腹輸液，另外對(duì)輸液速度也應(yīng)相應(yīng)的減慢（可根據(jù)患兒的年齡以及耐受性而定），一般是減到原先滴速的一半。開(kāi)始時(shí)滴速宜慢，以后也可視具體情況調(diào)快滴速；同時(shí)應(yīng)經(jīng)常巡視，密切觀察患兒的病情變化及輸液中的反應(yīng)，及時(shí)觀察局部有無(wú)滲出、皮疹，有無(wú)哭吵及惡心嘔吐等，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生做好進(jìn)一步的處理工作。出現(xiàn)腹部不適，可輕輕按揉或用熱水袋敷腹部，胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生對(duì)癥處理醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理，因療程較久，防止損害肝臟，注意肝功能的檢查。該類(lèi)藥物對(duì)血管有刺激，本組有4例發(fā)生靜脈炎，出現(xiàn)紅腫，立即給予30%硫酸鎂濕敷醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理，2d后紅腫消退，注意保護(hù)血管。

4.高熱和并發(fā)癥的護(hù)理 對(duì)持續(xù)高熱不退的患兒要及時(shí)予以降溫。一般先采用物理降溫，包括頭部冷敷、冰枕、酒精擦浴。口服退熱藥時(shí)不要使體溫降得過(guò)快過(guò)低，以防大汗淋漓出現(xiàn)虛脫，同時(shí)要鼓勵(lì)患兒少量多次飲水及時(shí)補(bǔ)充體內(nèi)水分的丟失。對(duì)有心肌損害合并癥的患兒，要特別注意觀察生命體征，觀察患兒面紺、心律不齊，心音低鈍等癥狀。必要時(shí)給予吸氧及其他處理，并嚴(yán)格控制滴速，有條件者可使用輸液泵，同時(shí)囑咐患兒臥床休息，病情好轉(zhuǎn)后可逐步恢復(fù)活動(dòng)。

5.加強(qiáng)空氣消毒，減少交叉感染 支原體肺炎通過(guò)飛沫傳染，傳染源為患者及恢復(fù)期帶菌者。病室強(qiáng)調(diào)濕擦、濕掃，避免塵土飛揚(yáng)。每日早晚2次通風(fēng)，地面用1：200施康消毒液拖地。加強(qiáng)病室空氣消毒，紫外線照射2次/d，艾條熏蒸2次/d，每個(gè)病室安置了空氣凈化器，換氣扇等，使病室的空氣達(dá)到相對(duì)合格的指標(biāo)，減少交叉感染。

6.健康教育 支原體肺炎治愈初期，對(duì)呼吸道感染非常敏感，容易復(fù)發(fā)，特別是體質(zhì)瘦弱者，其抵抗力差，更應(yīng)注意休息，避免過(guò)度疲勞，避免進(jìn)入擁擠的公共場(chǎng)所和接觸呼吸道感染病人，注意有無(wú)復(fù)發(fā)征象，出現(xiàn)“感冒”癥狀時(shí)應(yīng)提高警惕，及時(shí)復(fù)診；對(duì)出現(xiàn)喘息癥狀者應(yīng)及時(shí)到呼吸道專(zhuān)科門(mén)診就診；春冬季要加強(qiáng)鍛煉，避免著涼，遠(yuǎn)離煙霧刺激。