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急性胰腺炎護理常規(guī)簡介

2015-04-20 10:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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急性胰腺炎護理常規(guī):

一、概念:

急性胰腺炎是常見的急腹癥之一,是由于胰腺酶消化胰腺本身所引起的急性炎癥。臨床上將其分為水腫型和壞死型2大類。主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的上腹部疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹脹、血及尿中淀粉酶升高等。

二、護理:

1、參見ICU一般護理常規(guī)。

2、禁飲食,胃腸減壓。

3、急性期病人應絕對臥床休息,以促進組織修復和體力恢復。

4、迅速建立有效靜脈通路輸入液體及電解質(zhì),以維持有效循環(huán)血容量。

5、①嚴密監(jiān)測病人生命體征及腹部體征醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理,注意有無多器官功能衰竭的表現(xiàn),如尿量減少、脈搏細速、冷汗等低血容量性休克的表現(xiàn),積極配合醫(yī)生進行搶救。

②注意觀察嘔吐物的量及性質(zhì),行胃腸減壓者,觀察并記錄引流液的量及性質(zhì)。

③觀察病人皮膚粘膜的色澤與彈性有無變化,判斷失水程度。準確記錄24h出入量,作為補液的依據(jù)。

6、遵醫(yī)囑留取標本,監(jiān)測血、尿淀粉酶、血糖、血清電解質(zhì)的變化,做好動脈血氣分析的測定。

7、妥善固定引流管,觀察并記錄引流液的量、性質(zhì)等。定時更換各引流袋,注意無菌操作。

8、遵醫(yī)囑給予抗胰酶的藥物和抑制胰酶分泌的藥物,腹痛劇烈者,可遵醫(yī)囑給予哌替啶等止痛藥,禁用嗎啡,以防加重病情。注意監(jiān)測用藥前后效果以及疼痛的性質(zhì)和特點有無改變。

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