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考試輔導
ICU的護理評估:
轉入ICU的患者,由原科室的有關人員陪同,并向ICU人員介紹患者情況,包括一般情況、診斷、病情、處理過程、目前狀況及轉入ICU的目的要求。ICU醫(yī)護人員迅速對轉入的患者進行基本的護理評估:
1.神志、瞳孔大小及對光反應、肢體活動及感覺,昏迷深度評分。
2.循環(huán)狀況,包括血壓、脈搏、皮膚色澤、肢端溫度、心電圖等。
3.呼吸狀況,呼吸頻率、節(jié)律、幅度、胸式或腹式呼吸、血氣分析等。
4.體液狀況、水電解質、酸堿平衡狀況、血糖測定值?,F有靜脈通路、液體、藥物種類、用量、速度等。
5.體溫、藥物過敏史、??谱o理要求。
6.各種引流的固定、通暢情況,引流液的量、性質等。
7.飲食結構、生活習慣醫(yī)學教育網`搜集整理、心理狀況等。