細(xì)胞病理學(xué)檢查為目前具有確診意義的檢查手段。
(1)臨床細(xì)胞學(xué)檢查:包括體液自然脫落細(xì)胞檢查,如痰液、尿液沉渣、胸腔積液、腹腔積液的細(xì)胞學(xué)檢查以及陰道涂片檢查等;黏膜細(xì)胞檢查,如食管拉網(wǎng)、胃黏膜洗脫液、宮頸刮片以及內(nèi)鏡下腫瘤表面刷脫細(xì)胞;細(xì)針吸取細(xì)胞檢查,如用針和注射器吸取腫瘤細(xì)胞進(jìn)行涂片染色檢查等。細(xì)胞學(xué)檢查取材簡單,應(yīng)用廣泛,但多數(shù)情況下僅能做出細(xì)胞學(xué)定性診斷,有時診斷困難。
(2)病理組織學(xué)檢查:根據(jù)腫瘤所在不同部位、大小、性質(zhì)而采取不同的取材方法。
1)穿刺活檢:應(yīng)用專門的活檢針在局麻下獲取小的組織塊進(jìn)行組織學(xué)診斷。缺點是有可能造成腫瘤的針道轉(zhuǎn)移或嚴(yán)重出血,應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
2)鉗取活檢:用于體表或空腔臟器黏膜的表淺腫瘤,多在內(nèi)鏡檢查時獲取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。
3)手術(shù)切除腫瘤活檢或切取部分腫瘤組織進(jìn)行病理學(xué)檢查醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,對色素性結(jié)節(jié)或痣一般不做切取或穿刺活檢,應(yīng)該完整切除檢查。
各類活檢均有促使惡性腫瘤擴(kuò)散的潛在可能性,需要在術(shù)前短期內(nèi)或術(shù)中施行。