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經(jīng)皮肺活檢術(shù)方法

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經(jīng)皮肺活檢術(shù)方法: 1.術(shù)前、術(shù)中應(yīng)準(zhǔn)確進(jìn)行,病灶定位診斷,包括仔細(xì)閱讀X線胸片、CT片、術(shù)中進(jìn)行多軸位透視,認(rèn)真仔細(xì)觀察、確認(rèn)活檢鉗進(jìn)入病灶中。

2.麻醉要求比常規(guī)纖支鏡檢查高,要保證患者能較安靜地接受檢查。因此術(shù)前一般使用鎮(zhèn)靜藥。

3.體位 多選用仰臥位,病情需要者亦可選用半臥位或坐位。

4.插入途徑 一般經(jīng)鼻或經(jīng)口插入醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理。

5.直視觀察 應(yīng)有順序地全面窺視可見(jiàn)范圍的鼻、咽、氣管、隆突和支氣管,然后再重點(diǎn)對(duì)可疑部位進(jìn)行觀察。應(yīng)特別重視對(duì)亞段支氣管的檢查。

6.活檢 在病變部位應(yīng)用活檢鉗鉗夾組織,注意盡量避開血管,夾取有代表性的組織。

7.刷檢 對(duì)可疑部位刷檢送細(xì)胞學(xué)檢查,同時(shí)行抗酸染色以尋找抗酸桿菌,尚可用保護(hù)性標(biāo)本刷(PSB)獲取標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)。

8.對(duì)于可能發(fā)生的氣胸、大出血等應(yīng)有充分的搶救措施并備置相應(yīng)的器械和藥品。纖支鏡進(jìn)入氣道后,應(yīng)按常規(guī)順序?qū)梢?jiàn)范圍進(jìn)行普查,然后依術(shù)前定位將活檢鉗由選定的支氣管口插入,在X線透視監(jiān)察下經(jīng)支氣管至末端肺組織,于患者呼氣末進(jìn)行鉗夾。若為彌漫性肺病變,也可以無(wú)X線監(jiān)視條件下采取標(biāo)本。

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