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輸血治療適應(yīng)癥|方法|內(nèi)容量劑

2014-09-11 17:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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輸血治療適應(yīng)癥、方法及內(nèi)容量劑醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理如下,請廣大考生參考。

一、輸血治療適應(yīng)癥

1.先天性凝血因子缺乏:甲型血友病、血管性假血友病。

2.獲得性凝血因子缺乏:嚴重肝病、尿毒癥、DIC、重癥創(chuàng)傷、手術(shù)后出血等。

3.纖維結(jié)合蛋白(FN)含量降低:嚴重創(chuàng)傷、燒傷、大手術(shù)、DIC、重度感染、惡性腫瘤等重癥疾病醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理。

4.不易愈合的創(chuàng)面:下肢潰瘍(局部涂敷)、胃十二指腸潰瘍(內(nèi)窺鏡導入局部注射、噴涂)、角膜潰瘍(滴眼)等。

二、輸血治療方法及內(nèi)容量劑

1.血友病及其他凝血因子缺乏患者的用量手術(shù)病人或有嚴重出血灶者應(yīng)將FⅧ水平提高到50%,一般患者可將FⅧ水平維持在30%醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。對出血未止的患者每12h追加輸注1次,劑量為首次的1/2.用量計算方法:

①經(jīng)典方法:劑量(U)=(期望值-現(xiàn)有值)×血漿容量(ml);

②簡易計算法:將血漿現(xiàn)有FⅧ:C值視為0,每輸注4U/kg體重可使血漿FⅧ活性水平提高10%。

2.FN水平低下患者的冷沉淀用量

(1)大劑量法:一般每次15mg/kg體重,即一般成人1次需輸注15袋冷沉淀。

(2)維持法:給予5~7mg/kg體重。即一般成人每次輸注冷沉淀5~7袋。

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