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氧氣療法的方式選擇
第一,臨床上最常見的如COPD等二型呼衰的患者適合低流量給氧,可以通過低氧刺激呼吸中樞。急性一型呼吸衰竭或心源性呼吸困難可以短時(shí)間內(nèi)高流量給氧。
第二,鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量不宜超過6L/分。鼻導(dǎo)管吸氧時(shí),是以鼻咽部解剖死腔作為氧氣儲(chǔ)備倉,6L/分已能完全預(yù)充,提高氧流量不可能進(jìn)一步增加吸入氧濃度,此時(shí),要提高氧濃度需加用儲(chǔ)氣囊。
第三,應(yīng)用普通面罩,氧流量應(yīng)在5-8L/分。氧流量高于5L,才能將面罩內(nèi)的絕大多數(shù)呼出氣沖刷出去,防止CO2重吸收,但氧流量也不宜高于8L,由于解剖死腔和面罩的儲(chǔ)氣空間已被氧氣預(yù)充,再提高氧流量,F(xiàn)iO2也不會(huì)升高。
第四,一般認(rèn)為,在1個(gè)大氣壓條件下,吸入氧濃度低于40%的氧療是安全的,吸入濃度高于60%要注意有可能引起氧中毒,高濃度氧療時(shí)間不宜超過24小時(shí)。高濃度氧療副作用:可導(dǎo)致呼吸抑制,通氣量下降,二氧化碳儲(chǔ)留;可引起去氮性肺不張;易導(dǎo)致氧中毒性肺損傷;新生兒吸入高濃度氧,還可能引起視網(wǎng)膜的病變及晶狀體纖維增殖癥,導(dǎo)致失明醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)搜集整理。
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